Yapılan bilimsel çalışmalar reflü sağlıksızlığının kalp yetmezliği kadar insanın ömür kalitesini bozduğunu ortaya koymaktadır.
Ülkemizde sık rastlanan sağlıksızlıklar ortasında olan reflü, birçok sağlıksıznın hayatını etkiliyor. Reflüde atılacak değerli adım, tabibin tekliflerini uygulamak ve hayat şekli değişikliğinden geçiyor. Fakat ömür üslubu değişiklikleri ve ilaç tedavileri birtakım sağlıksızlarda reflüyü denetim altında tutarken, birtakım sağlıksızlarda cerrahi teşebbüs gerekebiliyor.
Yeni Yüzyıl Üniversitesi Gaziosmanpaşa Sağlıksıznesi Genel Cerrahi Anabilim Kolu Lideri Prof. Dr. Mehmet Çağlıkülekçi reflü hakkında bilgi verdi.
Reflü Olması için Kapakçık Yetmezliği Olması Koşul Değil!
En kolay tabirle mide içeriğinin (asidinin) yemek borusuna geri kaçışı gastroözefageal reflü’dür. Reflü sağlıksızlığında, mide asit yüksekliği yoktur, olağan hatta düşük asit seviyesinde bile yemek borusuna kaçan mide içeriği, yemek borusunda tahribat yapmaktadır.
Reflü olması için kesinlikle kapakçık yetmezliği olması kaide değildir. Yemek borusuna ilişkin sağlıksızlıklarda ve mide boşalma bozukluğu durumunda da reflü olabilir.
Yanma En Yaygın Şikayet
Reflüde üst mide bölgesinden başlayan ve göğüs kafesinin orta çizgisi boyunca yayılabilen yanma en tipik şikayettir. Yanmanın en kıymetli nedeni ise mide içerisinde olağanda bulunması gereken asit ve safranın yemek borusuna kaçmasından kaynaklanmaktadır.
İlerleyen vakitlerde ise yemeklerden sonra ekşime ve mide içeriğinin ağıza doğrusu gelmesi şikayeti ortaya çıkabilir. Gırtlak bölgesine geçen mide içeriği boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve öksürüğe sebep olabilmektedir.
Nedeni Bulunamayan Öksürük Reflü Belirtisi Olabilir
Reflü ile astım sağlıksızlığı ortasında birtakım olaylarda sıkı bir bağlantı bulunmaktadır. Her 3 sağlıksıznın 2’sinde nedeni bulunamayan öksürüklerde reflü sağlıksızlığı gözlenmiştir. Sağlıksızların göğüs ağrısı nedeniyle kalp sağlıksızlığından şüphelenmesi ve kalp hekimine gitmesi hatta anjiyo yaptırdığı durumlarla karşılaşılabilmektedir. Bunun sonuncunda da kalp anjiyosu olağan çıkan sağlıksızların yarısında reflü sağlıksızlığı mevcuttur.
Reflü Teşhisi Nasıl Konur?
Sağlıksıznın devam eden mevcut şikayetleri, öykü ve bulgulardan yola çıkarak gastroözofagial reflü tanısı konabilir. Teşhis koymak yahut sağlıksızlığın şiddetini belirlemek için İlaçlı mide grafileri, endoskopi, Özofagus manometrisi ve 24 saatlik özofagus asit testleri yapılır.
İLAÇLI MİDE GRAFİLERİ: Başlangıçta yapılması en uygun teşhis usullerinden olan ilaçlı mide grafileri reflü şikâyetleri bulunan sağlıksızların yaklaşık 40’ında spontan reflüyü gösterir. Lakin yemek borusu darlığı yahut ülserleri üzere reflüye bağlı komplikasyonları daha besbelli olarak gösterir. Araştırmalarda tüm özofagus, mide, değerlendirilmelidir.
ENDOSKOPİ: Mide ve yemek borusunun ucunda ışık ve kamera olan esnek ince bir boru ile incelenmesi sürecidir.
ÖZOFAGUS MANOMETRİSİ: Cerrahi teşebbüs düşünülen reflü şikayetleri olan sağlıksızlarda uygundur. Özofagus manometrisi, yemek borusu içerisine yerleştirilen özel katater yardımıyla sağlıksıznın özofagus kasılabilirliğini, sıklığını ve fonksiyonunu kıymetlendirerek sağlıksızya uygulanabilecek en düzgün ameliyatı saptamaya yardımcı olmaktadır.
24 SAATLİK ÖZOFOGUS ASİT TESTİ: Reflü teşhisinde zorluk yaşandığında yahut sonuçların farklılık gösterdiği durumlarda pH testi kullanılmaktadır. 24 saat süren testte sağlıksıznın durumuna nazaran ayaktan yahut yatarak süreç yapılır. Sağlıksıznın belirtileri, beden durumu, yemek saatleri ve öteki aktiviteleri kaydedilerek pH ortasındaki alaka ortaya konulur. Yerleştirilen kataterler makul aralarda ölçüm yaparak sağlıksıznın reflü ataklarının sıklığını ve mide asidinin özofagustan geri çekilme suratını kıymetlendirmektedir.
Beslenme ve Ömür Usulü Reflüyü Etkiliyor
Reflü tedavisinde birinci kural ömür biçimini ve beslenme alışkanlığını değiştirmekle başlıyor.
- Az ölçüde yemek
- Yemekten sonra 2 – 3 saat yatmamak
- Yatağın başını 15 cm yükseltmek
- Yaylı yiyeceklerden, çikolatadan, kahve, kola alkolde, acılı, ekşili yiyeceklerden uzak durmak
- Ağır sporlardan uzak durmak gerekmektedir.
Reflü Rahatsızlığında Kalıcı Tek Tedavi Tekniği Laparoskopik Cerrahi
Reflü tedavisinde birinci basamak ekseriyetle mide asidini baskılayan ilaçlar ve hayat üslubunda değişikliklerle yapılır. Kimi sağlıksızlara uygulanan hayat biçimi değişikliği yahut ilaçlarla refllü kontrol altında tutulabilirken birtakım sağlıksızlarda ise cerrahi teşebbüs gerekmektedir.
Cerrahi tedavi torakal ve abdominal yolla alt kapak yeterliliğini tekrar sağlayacak bir antireflü teşebbüs ile karın içindeki ana teşebbüs olan diafragma krus tamirini içermektedir.
Laparoskopik cerrahi reflü sağlıksızlığında bugün için ileri devir sonuçları bilinen kalıcı tek tedavi formülüdür. Süreç sayesinde sağlıksızların ömür kalitesi atarken ayrıyeten sağlıksızları daima ilaç kullanımından kurtaran bir seçenektir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı<br>
steroid satın al
