Doktorlar geçen bahar Dr. Mark Samberg’in prostatında kanser bulduktan sonra, 70 yaşındaki emekli ürolog prostatını aldırmak için hazırlandı. Kanserin organla sınırlı olduğunu varsayarsak, ameliyatın onu iyileştireceğini biliyordu.
Ancak doktorlarının rahatsız edici bir endişesi vardı – biyopside görülen kanser hücreleri agresifti ve prostatından çoktan kaçmış olabilir. Eğer öyleyse, ameliyat onu iyileştirmezdi. Dr. Samberg ve agresif prostat kanseri olan birçok erkek için sorun şuydu: Prostatın dışında kanser hücreleri varsa, bunlar nasıl bulunabilir?
Artık Gıda ve İlaç İdaresi, prostat kanseri hücrelerini nerede olurlarsa olsunlar bulabilen bir testi onayladı. Coşkulu kanser uzmanları, testin ülke çapında hastalar için tedaviyi değiştireceğini söyledi.
Virginia Üniversitesi Tıp Fakültesi üroloji bölümü başkanı Dr. Kirsten Greene, “Hayatım boyunca prostat kanseriyle ilgili en heyecan verici şey” dedi.
Test, vücudun diğer bölgelerine yayılmış ve yeni tümörler oluşturabilen prostat kanseri hücrelerinde barınan bir moleküle bağlı radyoaktif bir etikete dayanır. . Etiketlendikten sonra hücre kümeleri, PET taramalarında parlak noktalar olarak görünür.
Şu anda, FDA’nın onayı yalnızca San Francisco’daki California Üniversitesi’nde ve klinik deneyler yürüten California Üniversitesi, Los Angeles’ta yapılan testler için geçerlidir. Ancak birkaç şirket yakında benzer testleri pazarlamayı umuyor.
Tulane Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü olan Dr. Oliver Sartor “Kesinlikle muhteşem” dedi. Testin onaylandığını öğrendiğinde, ofisinde dans ettiğini ve “bir kadeh hayali şampanya içtiğini” söyledi.
Artık uzmanlar bu tekniği kanser hücrelerini sadece bulmakla kalmayıp öldürmek için kullanmayı umuyorlar. Buradaki fikir, prostat kanseri hücrelerini arayan moleküle radyoaktif bir ilaç eklemektir. Molekül ilacı doğrudan bu hücrelere iletecek ve radyasyonun kanseri yok edeceği umulmaktadır. UCSF ve UCLA’da
deneyler şimdiden başladı. Yeni teste giden yol uzun sürdü. Yaklaşık 30 yıl önce, araştırmacılar prostat kanseri hücrelerinin, prostat spesifik membran antijeni veya PSMA adı verilen yüzeylerinde benzersiz bir protein taşıdığını keşfettiler. )
Bilim adamları, bu moleküllere bağlı radyoaktif izleyicilerin prostat kanseri hücrelerini PET taramalarında görünür hale getirebileceğini teorileştirdiler. 2010 yılında Almanya’daki Heidelberg Üniversitesi’ndeki araştırmacılar, bu şekilde bulunan prostat kanseri hücrelerinin ilk görüntülerini yayınladılar.
Geçtiğimiz dört yıl içinde, UCLA’da nükleer tıp doktoru olan Dr. Jeremie Calais ve UCSF’de nükleer tıp doktoru olan Dr. Thomas Hope tarafından yaklaşık 1.000 hastayı kapsayan çalışmalar, taramanın prostatı doğru bir şekilde tespit ettiğini gösterdi. Tedaviden önce ve hatta tedaviden sonra kanserin nüksedebildiği vücudun herhangi bir yerindeki kanser hücreleri.
Araştırma, tüm vücudu etkileyen kemoterapi veya androjen bloke edici tedaviler yerine taramalar tarafından yönlendirilen hedefe yönelik radyasyon önerme kararları da dahil olmak üzere çoğu hasta için tedavide değişikliklere yol açtı.
Dr. Hope, PET taramalarının tedavi kararlarını değiştirebileceği iki durumu tanımladı.
Çoğu erkek, basit bir kan testi yüksek düzeyde prostat spesifik antijen veya PSA bulduğunda prostat kanseri olduğunu öğrenir. .
Erkekler genellikle prostatı çevreleyen kapsülün yırtılıp kırılmadığını görmek için MRI taramalarına sahiptir – kanserin çıktığının bir işareti. Ve doktorlar PSA seviyelerinin ne kadar yüksek olduğunu düşünüyor. Ne kadar yüksekse, vücuttaki kanser o kadar fazladır ve yayılma olasılığı o kadar yüksektir.
İkinci senaryo, bir erkeğin prostatının radyasyonla alınmasından veya tahrip edilmesinden sonra ortaya çıkar. Hastanın PSA seviyeleri aylar ya da yıllar sonra yükselmeye başlarsa, doktorların tedavi ettiklerini düşündükleri kanser zaten adamın vücudunun başka yerlerine tohum atmıştı.
Her iki durumda da, “hastalıkları olduğunu biliyoruz ama nerede olduğunu bilmiyoruz” dedi Dr. Hope. Yeni tarama, doktorlara nereye bakacaklarını gösterebiliyor gibi görünüyor. Araştırmacılar, bu tedavi revizyonlarının nihayetinde hastaların yaşamlarını uzatıp uzatmadığını görmek için çalışmalar yürütüyor.
Dr. Sacramento’da yaşayan Samberg, UCSF davasına katılanlardan biriydi. Planlanmış prostatektomisinden önce, tarama kemiklerinde ve lenf düğümlerinde kanserli hücreler ortaya çıkardı. “Bu şok ediciydi,” dedi.
Yeni test olmasaydı, doktorlar Dr. Samberg’in prostatını çıkarmış olacaklardı ve PSA seviyeleri yükselmeye başladığında hala kanser olduğunu anlayacaklardı. Böyle bir durumda, doktorlar genellikle prostatın eskiden olduğu alanı ışınlar – kalan kanserlerin bölgesi olan prostat yatağı, zamanın yarısından biraz daha fazla.
Dr. Samberg için, prostatektomi gibi bu prosedür yardımcı olmazdı. “Benim için standart terapi başarısız olur” dedi. Bunun yerine, kanserinin kemiklerinde ve lenf düğümlerinde olduğu keşfi, hedefe yönelik radyasyon tedavisine, hormonal tedaviye ve en son olarak immünoterapiye işaret etti.
“Tam remisyondayım,” dedi Dr. Samberg. “Umarım uzun vadede bir fark yaratır.”
