SANKO Üniversitesi Sağlıksıznesi’nde bölgenin birinci başparmaktan anjiyo süreci gerçekleştirildi
SANKO Üniversitesi Sağlıksıznesi Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Çetin tarafından bölgede birinci defa uygulanan ‘başparmaktan anjiyo’ usulü sağlıksıznın konforu açısından büyük avantaj sağlıyor.
SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Ana Bilim Kısmı Lideri da olan Prof. Dr. Çetin, “Bölgede birinci kere sağlıksıznemizde gerçekleştirdiğimiz ‘başparmaktan anjiyo’ (enfiye kutusu- snuff box) süreci, sıhhatsiz kolunu daha rahat bir durumda tuttuğundan hem sıhhatsiz hem de hekim açısından büyük bir konfor” dedi.
Başparmaktan anjiyo (enfiye kutusu- snuff box) yaklaşımının birçok tıbbi avantajı olduğunu belirten Prof. Dr. Çetin, bu avantajları şöyle sıraladı:
“1. Anjiyo sırasında ele kan akışı radial arterin yüzeyel kolu yoluyla devam eder.
2. Erişim alanının çabucak altındaki sert yapılar (Örneğin karpal kemikler) süreç bitiminde damara baskıyı kolaylaştırır ve kanama daha süratli durur.
3. Süreç sonrası kanı durdurmak için bilek etrafına baskıya gerek olmadığı için süreçten sonra bileğin serbestçe hareket etmesini sağlar, bu da elin venöz (toplardamar) tıkanıklığını azaltır ve eldeki şişmenin verdiği rahatsızlığı önler.
4. Teşebbüs sırasında damarda oluşabilecek vazospazm (damar büzüşmesi) ve hematom durumunda, operatör çarçabuk klâsik radial yaklaşıma geçebilir.
5. Kronik böbrek sağlıksızlığı olan sağlıksızlar için, vasküler klâsik radial yaklaşımda damardaki mümkün yaralanma hemodiyaliz için bu bölgenin kullanılmamasına neden olur. Münasebetiyle, enfiye kutusu yaklaşımı gelecekteki arterio-venöz fistül muhtaçlığı için damarı korumuş olur.
6. Enfiye kutusu yaklaşımı radial damarı daha çok korur ve potansiyel koroner arter baypas cerrahisi adaylarında yedek damar olarak kullanılmasına imkan tanır.”
KORONER ANJİYOGRAFİ
Prof. Dr. Çetin, koroner anjiyografinin, kalp damarlarının görüntülenmesi yahut öteki deyişle kalbi besleyen damarların röntgeninin çekilmesi olduğunu söyledi.
Anjiyo sürecinin lokal anestezi ile yapıldığını, anjiyo sırasında sağlıksıznın uyanık olduğunu ve ağrı hissetmediğini anımsatan Prof. Dr. Çetin, bu sürecin yaklaşık 15 dakika kadar sürdüğünü kaydetti.
KORONER ANJİYOGRAFİ NASIL YAPILIR?
Koroner anjiyografinin kalp damarlarını görüntüleyebilmek için kasık damarından (femoral arter) yahut el bileğinden (radial arter) girilerek yapılabileceğine dikkat çeken Prof. Dr. Çetin, şu bilgileri paylaştı:
“Damar giriş yerine lokal anestezi yapılır ve damar içine kılıf yerleştirilir, bu süreç hafif ağrılı olabilir. Sonraki süreçler ağrısızdır.
Damar kılıfından girilen kateter (ince plastik borucuk 1.5 – 2 mm.) ile kalbi besleyen damarlara ulaşılır. Kateter yoluyla koroner damarlara opak husus (boya) verilerek koroner damarların sineması çekilir.”
KASIKTAN ANJİYOGRAFİ
Kasık damarından (femoral arter) anjiyonun, süreç sonrası en az 4-6 saat yatakta kalmayı gerektirmesi ve damar meselelerinin kola nazaran daha fazla olması nedeniyle, sıhhatsiz için daha zahmetli olduğunu anlatan Prof. Dr. Çetin, “Ancak kimi kompleks balon-stent süreçlerinin yapılabilmesi için kasık damarının daha büyük olması bir avantajdır” tabirlerini kullandı.
KOLDAN ANJİYOGRAFİ
Koldan anjiyonun el bilek damarından (radial arter) girilerek yapıldığını vurgulayan Prof. Dr. Çetin, şöyle devam etti:
“Koldan anjiyo, sıhhatsiz konforu bakımından kasıktan anjiyodan daha üstündür. Koldan anjiyo sonrası sıhhatsiz çabucak ayağa kalkabilir. Bilek damarında (radial arter) anjiyoya bağlı sorun çıkma ihtimali çok daha düşüktür.
Bunun dışında çok yakın vakitte tanımlanan ve giderek popülerliği artan ve sağlıksıznemizde de uyguladığımız baş parmak (enfiye kutusu- snuff box) yaklaşımı, klasik radial (koldan) erişime nazaran çok sayıda avantaja sahiptir. Bu yaklaşımda sıhhatsiz kolunu daha rahat bir durumda tuttuğundan süreç hem sıhhatsiz hem de operatör tarafından daha konforlu geçer.”
HANGİ METOT TERCİH EDİLMELİDİR?
Bu usullerden sıhhatsiz için hangisinin daha düzgün olacağının yapılacak sürece nazaran değiştiğinin altını çizen Prof. Dr. Çetin, “Anjiyo öncesi, sağlıksıznın durumu ve yapılacak sürece nazaran kasıktan mı, koldan mı yapılacağına hekim ve sağlıksıznın birlikte karar vermesi gerekir” diye konuştu.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı<br>
steroid satın al
