En besbelli klinik özellikleri, adet düzensizlikleri, androjen (erkeklik hormonu) fazlalığına bağlı tüylenme ve sivilcelenme üzere cilt problemleri ve yumurtalıklarda görülen çok küçük kistlerle karakterize bir sağlıksızlıktır.
Sebebi tam olarak çözülememiş olsa da çevresel ve genetik faktörlerin rol aldığı öngörülmektedir. Yapılan tüm araştırmalarda en kıymetli klinik ve laboratuvar bulgusu insülin direnci olmasıdır.
İnsulin direnci olması sebebi ile bu sağlıksızlar çok çabuk kilo alabilmektedir. Bunun sonucunda insülin direnci daha da ağırlaşmakta ve sağlıksıznın klinik bulguları daha da kötüleşmektedir. PKOS sağlıksızlarında bilhassa karın içi yağlanma (viseral yağ) artış çok daha besbelli olmaktadır. Viseral yağlanma insülin direnci konusunda en değerli risk faktörlerinden birisidir. Bunun sonucu olarak dokuların glukoz yani şeker kullanımı zorlaşmaktadır. Bu durum tedavi edilmez ise yıllar içerisinde kilo artışı daha da besbelli hale gelip diyabet görülme riski artmaktadır.
‘PKOS sağlıksızlarında Tip 2 Diyabet görülme sıklığı artmıştır’
PKOS’lu sağlıksızlarda teşhis konulduğu anından itibaren birebir yaş kümesindeki bayanlara nazaran bariz olarak diyabet görülme sıklığı artmıştır. Bilhassa bel etrafı kalınlığı artmış olanlarda, ileri yaşlarda ve ailesinde diyabet hikayesi olanlarda bu risk çok daha bariz hale gelmektedir. PKOS’lu bayanlarda denetim kümesine nazaran diyabet gelişime vakti 4-6 yıl evvel olabilmektedir. PKOS tanısı konulduğu anda bu sağlıksızlarda bozulmuş glukoz toleransı, reaktif hipoglisemi üzere glukoz metabolizma bozuklukları %30 oranında görülebilmektedir. Teşhis anında PKOS sağlıksızlarının yüzde 8-10’unda diyabet saptanabilmektedir.
İlerleyen vakitlerde 40-50 yaşa geldiklerinde, PKOS sağlıksızların tıpkı yaş kümesindeki öteki bayanlara nazaran 6-7 kat daha fazla diyabet geliştirme riskine sahiptir. Bu nedenle PKOS sağlıksızlığı diyabet açısından çok yüksek riskli bir küme olarak yakın takip edilmesi gerekmektedir.
PKOS sağlıksızlarında teşhis anında diyabet ve bozulmuş glukoz toleransı açısında 75 gram glukoz tarama testi yapılması ve takibinde denetim testlerinin yapılması erken teşhis ve tedavi açısından çok değerlidir.
PKOS ve gebelik (gestasyonel ) diyabet.
PKOS sağlıksızlarında gebelik durumunda çok daha dikkatli olmak gerekmektedir. PKOS’lu sağlıksızlar gebelik devrinde diyabet gelişimi açısından çok yüksek riskli kümeler ortasında kabul edilmektedirler. Gebeliğin başından itibaren kesinlikle şeker takipleri yapılmalı, 20. gebelik haftasından sonra 75 gram glukoz yükleme testi ile bu sağlıksızlarda diyabet olup gelişmediği denetim edilmelidir.
PKOS sağlıksızlarında diyabet gelişimi engellenebilir mi?
Temel sorun insulin direnci, viseral yağlanma olması sebebi ile bu sağlıksızların kilo almamaları sağlanmalıdır. Bilhassa sistemli idman, karbonhidrattan yoksul beslenme ile ülkü kilonun korunması temel tedavi halidir. Ülkü kiloya yakın kilonun korunması halinde birçok metabolik sorun minimalize edilebilmektedir.
İlaç olarak metformin tedavisi glukoz metabolizma bozukluğu olanlarda kullanılabilmektedir. Lakin PKOS sağlıksızlığı birçok hormonal değişikliklerle ortaya çıkan kompleks bir sağlıksızlık olduğu için bu sağlıksızlığın teşhis ve takibini kesinlikle konusunda deneyimli endokrinologlar tarafından yapılmasını, ilaç tedavisi konusunda hekiminiz vereceği ilaç tedavilerini uygulamanız daha yanlışsız olacaktır.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
<br>
steroid sipariş
