Obamacare, Ginsburg Ölümünden Sonra Galvanizleme Sorunu Olarak Geri Dönüyor, Barrett Adaylığı

WASHINGTON — Seçimden altı haftadan kısa bir süre önce, Yargıç Ruth Bader Ginsburg’un ölümü, bu yıl seçmen öncelikleri listesini düşüren bir konuya yeni bir aciliyet getirdi : Uygun Bakım Yasası’nın geleceği.

Yargıtay’ın, Trump yönetiminin yasayı devirmeyi amaçlayan bir davaya ilişkin savunmalarını 10 Kasım’da dinlemesi planlanıyor. Bay Trump’ın, mahkemenin 2012’deki kararı onama kararını eleştiren Amy Coney Barrett’ı aday göstermesi, bunun olma şansını artırıyor.

Liberal savunuculuk grupları, birinin dediği gibi, Başkan Trump’ın “mahkemeye, sağlık hizmetimizi feshedecek bir adaleti acele ettirmek istediğini” ilan eden yeni reklamları canlandırmak için bu olasılığı kullanıyor. Kongre’deki Demokratlar, önceden mevcut tıbbi durumları olan ve yasa nedeniyle kapsama alabilen kişileri içeren kampanya gönüllülerine yönelik basın toplantıları ve moral konuşmalarıyla harekete geçti. Biden kampanyası da Yargıç Ginsburg’un ölümü üzerine mahkeme kavgasını büyük ölçüde sağlık hizmetleriyle ilgili bir dava olarak çerçeveleyeceğini açıkça ortaya koydu.

Demokratların Yargıç Barrett’ın onayını engelleme şansları çok az olsa bile, Demokratların Meclis’i 2018’de yeniden ele geçirmesine yardımcı olan yasayı koruma konusundaki kamu tutkusunu yeniden alevlendirmeyi umuyorlar, Kongre’deki Cumhuriyetçilerin yasayı yürürlükten kaldırmaya yaklaşmasından bir yıl sonra . Parti liderleri bu kez hızlı bir şekilde belirtiyorlar, seçimler birçok Amerikalıyı pahalı tıbbi bakıma muhtaç bırakan bir pandeminin ortasında geliyor, bu da sigortacıların yasanın ve korumanın halk tarafından karşılanamaması durumunda sigortacıların kapsamayı reddedebilecekleri potansiyel olarak uzun vadeli sağlık sorunları da dahil olmak üzere pahalı tıbbi bakıma ihtiyaç duymasına neden oldu. önceden var olan koşullar yürürlükten kaldırılmıştır.

“2018 kampanyasını bu kadar önemli ölçüde yönlendiren sorun buydu – çok, çok açık bir tehdidin hemen ardından geldi”, uzun zamandır Demokrat olan Chris Jennings Joseph R. Biden’ın kampanyasına danışmanlık yapan sağlık hizmetleri stratejisti. “Bu sefer paket servisi olan restoran korkusu o kadar büyük değildi. Ama şimdi yeniden devreye girdi ve inandırıcı oldu.”

ACA’nın yürürlüğe girmesiyle 2010’dan 2016’ya Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sigortasız kişi sayısı 20 milyon azaldı. Başlıca hükümleri arasında devletlerin Medicaid’i daha düşük gelirli yetişkinleri kapsayacak şekilde genişletmesine izin vermek, yılda yaklaşık 51.000 dolardan az kazanan bireylerin primlerini ödemeye yardımcı olmak için sübvansiyon alabilecekleri sigorta pazarları kurmak ve sigortacıların ne kadar yıllık veya ömür boyu limit koymalarını engellemek yer alıyor. ilgilenirlerdi. Ancak, son zamanlarda yapılan bir ankete göre, Amerikalıların yüzde 42’si, muhtemelen yasanın mali yardımı için çok fazla kazanan ve bunun gerektirdiği yüksek kapsama alanını karşılanamaz bulan birçok orta sınıf aileyi de içeren, bunu hala olumsuz görüyor.

Bay Trump, kampanyasına yönelik önceden var olan koşullar sorununun oluşturduğu tehdidi etkisiz hale getirmeye çalışan – 133 milyon kadar Amerikalıyı etkileyen bir sorun – Perşembe günü bir yürütme emri imzaladı ve bunun ABD’nin politikası olduğunu ilan etti. Amerika Birleşik Devletleri, önceden mevcut sağlık koşullarına sahip kişilerin korunması için. Ancak, ACA’yı geçersiz kılmaya çalışırken, kendi Adalet Bakanlığı’nın Haziran ayında Yüksek Mahkemeden önceden var olan koşullar korumaları da dahil olmak üzere tüm yasayı iptal etmesini isteyen bir brifing sunacağını nasıl temin etmeyi planladığına dair hiçbir ayrıntı vermedi.

Yargıç, Adalet Ginsburg’un koltuğunu doldurmak için Bay Trump’ın muhtemel seçimi olduğu düşünülen Amy Coney Barrett, 2017’de Yüksek Mahkeme’nin 2012’de yasayı onaylayan kararını sorgulayan bir akademik makale yazdı. 2012, çoğu işveren tarafından sunulan sigorta planlarının doğum kontrolünü kapsaması yönündeki yasanın gerekliliğini protesto ederek; Trump yönetimi, o zamandan beri, yüksek mahkeme tarafından onaylanan bir hareket olan kuralın muafiyetlerini genişletti.

Yargıç Ginsburg’un ölümünden önceki haftalarda, ankete katılanlar sağlık hizmetlerini ekonominin ve koronavirüs müdahalesini kendileri için önemli bir konu olarak sıraladı. Partizan olmayan bir sağlık araştırma kuruluşu olan Kaiser Family Foundation tarafından Eylül ayı başlarında gerçekleştirilen bir anket, kayıtlı seçmenlerin yalnızca yüzde 10’unun cumhurbaşkanlığına oy verirken sağlık hizmetlerini en önemli konu olarak gördüğünü ortaya koydu. Geçen hafta Adalet Ginsburg’un ölümünden kısa bir süre önce yapılan bir NBC/Wall Street Journal anketinde, yüzde 24’ü sağlık hizmetlerini en önemli sorun olarak sıralarken, bu oran ekonomi için yüzde 40’tı.

Çoğu seçmen zaten Bay Trump’ın veya Bay Biden’ın kampında olduğu ve seçimin Bay Trump hakkında herhangi bir konudan daha fazla bir referandum olduğu – bu, Mahkeme boşluğunun, marjlar etrafında bile denklemi ne kadar değiştireceği net değil. Ancak Demokratlar, boşluğu, yasayı ve özellikle de en popüler hükmünü koruma arzusunu yeniden alevlendirecek potansiyel bir alev olarak görme konusunda yalnız değiller: önceden var olan koşullara sahip kişilerin sigorta şirketleri tarafından daha fazla ücret alınmasını veya reddedilmesini önlemek.

Bay Trump, Perşembe günü Kuzey Carolina’da konuya ilişkin bir konuşma ayırdı ve önceden var olan koşullara sahip insanlar için koruma sağlamaya devam etmek için çok tekrarlanan bir söze yaslanarak, büyük ölçüde sembolik bir belge olan bir yürütme emri yayınladı. mevzuatın dişleri yoktur. Yardımcıları konuşmadan önce gazetecilere verdiği bir brifingde, yasaların kapsamı dışında fiyatlandırılan kişilerin bu korumalardan zaten yararlanamayacaklarını söyledi.

Bu argüman, Miami’de küçük bir peyzaj şirketi sahibi bağımsız bir seçmen olan Rafael Gonzalez gibi insanlarda yankı bulmalı. 53 yaşında, yasa kapsamında kendisine sunulan planlar için aylık 700 dolarlık primleri karşılayamayacağına karar verdikten sonra sigortasız. Maliyeti dengelemek için federal sübvansiyonlara hak kazanmıyor çünkü geliri sınırın üzerinde, bu da onu Trump sağlık yetkililerinin Uygun Bakım Yasası korumalarının yapamayan insanlar için anlamsız olduğunu belirttiklerinde hedeflediği seçmen türü yapıyor. sigorta satın almaya gücü yetiyor.

Yine de Bay Gonzalez, özellikle yasanın tamamen ortadan kaldırılmasını istemediği için Bay Biden’ı desteklemeye eğilimlidir.

“Belki Obamacare mükemmel değil, ama bu sadece bir başlangıç,” dedi Bay Gonzalez bu hafta bir röportajda. “Trump, Obamacare’i sona erdirmeye çalışıyor, ancak başka bir plan göstermedi. Bana hiç güven vermiyor.”

Başkanlık yarışının en ateşli eyaletlerinden biri olan Kuzey Carolina’da, Greensboro’dan bir başka kararsız seçmen olan 59 yaşındaki Taft Turner, mahkemedeki boşluğun Bay Biden’ı seçme olasılığını üçte bir oranında artırdığını söyledi. -parti adayı. Bay Trump’ı zaten reddetmişti ve Bay Biden’da tereddüt ediyor, çünkü kısmen Siyah bir adam olarak her iki büyük parti tarafından da hayal kırıklığına uğradı.

“Bu koltuk beni çok endişelendiriyor” dedi kanserden kurtulan Bay Turner, mahkemenin yasayı iptal etme olasılığını da ekleyerek, “Bu kadar çok kişiye zarar verecek bir şey yaparak kazanacak kadar önemli olan nedir? insanlar?”

Demokratlar, özellikle Kuzey Carolina’da Thom Tillis, Martha McSally gibi savunmasız Cumhuriyetçilere karşı ülke genelindeki Senato yarışlarında avantaj elde etmek için ACA’yı kullanma niyetindeler. Colorado’daki Arizona ve Cory Gardner – 2017’de Uygun Bakım Yasasını yürürlükten kaldırmak için oy kullanmasına rağmen önceden var olan koşulları korumayı vaat eden bir reklam yayınladı. Sağlık yasasını korumaya odaklanan liberal bir savunuculuk grubu olan Protect Our Care, dijital reklamlardan sonra “sağlık hizmetimizi feshedecek bir adaleti mahkemeye vermek” istedikleri uyarısında bulunan üç görevdeki eyalette de televizyon reklamları yayınlamaya hazırlanıyor. Bu hafta.

Alaska, Iowa, Georgia, Montana, Güney Carolina ve Teksas’ta beklenenden daha zorlu yarışlarda Cumhuriyetçi senatörlere karşı benzer ilanlar yayınlanıyor. Cumhuriyetçilerin şu anda üç sandalyeli çoğunluğa sahip olduğu Beyaz Saray’ı ve Senato’yu kazanmak, Demokratların yasayı Yüksek Mahkeme tarafından devrilmekten kurtarmaya yardımcı olabilecek şekilde, insanlar için bir mali cezayı eski haline getirerek düzeltmelerine izin verebilir. sağlık sigortası olmadan gitmek. Hukuki davanın can alıcı noktası, Kongre 2017’de cezayı sıfırladığında, yasanın çoğu Amerikalı’nın sigortası olması şartının anayasaya aykırı hale gelmesi ve bu yetki olmadan yasanın geri kalanının ayakta kalamamasıdır.

Sağlık yasası konusu bir yana, Cumhuriyetçi bir stratejist olan Joel White, mahkeme boşluğunun aslında Cumhuriyetçilere “tabanlarının heyecanlanmak için bir neden aradığı” dar Senato yarışlarında yardımcı olacağını düşündüğünü söyledi ve Georgia ve Montana gibi muhafazakar eyaletlerde, “partizanları motive ederek”. Daha da önemlisi, boş pozisyonun, aksi takdirde Bay Trump’a oy vermeye isteksiz olabilecek evanjelik seçmenleri harekete geçirebileceğini söyledi.

Jacksonville, Fla.’da bağımsız bir seçmen olan James DiPaolo, Bay Biden’a oy vermeyi düşündüğünü söyledi – Ekonomik Bakım Yasası’nın sigorta planlarının kapsamlı bir kapsam sunması şartından hoşlanmamasına rağmen, bu onları daha fazla hale getirebilir. pahalı – çünkü Bay Trump “iğrenç şeyler söylüyor”. Ancak mahkemedeki boşluğun, o dindar bir Katolik ve Yargıç Barrett’in “büyük hayranı” olduğu için hesaplamasını değiştirdiğini söyledi.

36 yaşındaki Bay DiPaolo, aynı zamanda Katolik olan Yargıç Barrett için “Onun inançlı bir kadın olması, bu benim için önemli” dedi.

Bay DiPaolo, şiddetle desteklediği sağlık yasasının bir parçasına işaret etti: önceden mevcut koşulları olan insanlar için korumaları. Dedesi ve babası şeker hastasıydı ve “Beni atlayacağını umuyorum ama bilmiyorum, bu yüzden bunun için korunmanın anahtar olduğunu düşünüyorum” dedi.

Bay Trump’a verilen oyu, bu korumaları kaybetme olasılığıyla ilişkilendirmedi.

“Bundan kurtulduğunu görmüyorum” dedi.