Devletler yeniden ortaya çıkan koronavirüsü kontrol altına almaya çalışırken, birçok yetkili suçu beklenmedik bir kaynağa atıyor: insanlar aile ve arkadaşlarla bir araya geliyor.
Hanehalkı toplantıları şüphesiz virüsün topluma bulaşmasına katkıda bulunur. Kanada’nın son Şükran Günü, artan vakalarına kesinlikle eklendi; Amerika Birleşik Devletleri başka hiçbir şeye benzemeyen bir tatil sezonuna girdiği için burada da böyle bir artış olabilir. Bu nedenle Perşembe günü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Şükran Günü sırasında ev dışından başkalarıyla bir araya gelmemeye karşı bu kadar güçlü bir uyarıda bulundu.
Ama şu andaki enfeksiyon artışını tetikleyen motor gerçekten de akşam yemekleri ve arka bahçedeki barbeküler mi? Bilim adamları, mevcut verilerin bu iddiayı desteklemediğini söylüyor. Yine de, fikir o kadar sık tekrarlandı ki, geleneksel bir bilgelik haline geldi ve birçok eyalette önemli kısıtlamalara yol açtı.
Geçtiğimiz haftalarda yapılan düzinelerce açıklamada, siyasi liderler ve halk sağlığı yetkilileri, önceki enfeksiyon dalgalarının bakımevleri, et paketleme fabrikaları veya restoranlarla bağlantılı olabileceğini, ancak şimdiki sorunun maskesiz insanların oturması olduğunu söylediler. mutfaklara ve oturma odalarına çok yakın, topluluklarında yanan binlerce küçük Covid ateşi yakıyor.
Connecticut Valisi Ned Lamont daha önce “Enfeksiyon oranı açısından ateşlenmenin başladığını gördüğümüz gayri resmi, özel toplantılar” dedi. bu ay özel etkinliklerin 10 kişi ile sınırlandırılacağını duyurmuştu.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri sekreteri Alex Azar, Ekim ayı sonlarında CNN ile yaptığı bir röportajda, ev toplantılarının “hastalık yayılmasının önemli bir vektörü haline geldiğini” söyledi.
Ancak pek çok epidemiyolog, yazdan bu yana enfeksiyonların çoğunun kaynağının ev toplantıları olduğunu gösteren çok az kanıt olduğunu söyleyerek çok daha az emin. Gerçekten de, virüs bu kadar yaygın olduğu ve Amerikalıların pek çok şekilde maruz kalabileceği için herhangi bir salgının kaynağını saptamak çok daha zor hale geldi.
Harvard Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık epidemiyoloğu olan Julia Marcus, “Birisi bir şey söylüyor ve bir başkası söylüyor ve sonra gerçek oluyor” dedi. “Henüz veriye dayalı görünmeyen bu anlatı için endişeleniyorum.”
Çoğu eyalet, yeni bir enfeksiyona yol açan maruziyet hakkında ayrıntılı bilgi toplamaz veya bildirmez. Ancak veriler, arızanın mevcut olduğu eyaletlerde uzun süreli bakım tesisleri, gıda işleme tesisleri, hapishaneler, sağlık tesisleri, restoranlar ve barların hala önde gelen yayılma kaynakları olduğunu gösteriyor.
Kuzey Dakota, Güney Dakota ve Wisconsin de dahil olmak üzere en büyük dalgalanmaların yaşandığı altı eyalette yaklaşık 800 huzurevinin analizi, bu evlerin hala sıcak noktalar olduğunu buldu viral bulaşma ve bu riski azaltmak için bahardan bu yana çok az şey yapıldı.
Sosyal toplantıların nispi katkısını farklı eyaletlerdeki vakaların sayısıyla karşılaştırmak, hatta toplantıyı neyin oluşturduğuna dair tutarlı bir tanım bulmak neredeyse imkansızdır.
Özel toplantıları 10 kişiyle sınırlayan Rhode Island, aile toplantıları, doğum günü partileri, bebek duşları ve yatıya kalmalar da dahil olmak üzere terimi faydalı bir şekilde tanımladı. Ancak bazı eyaletler, düğünler ve cenazeler gibi daha büyük olayları da kategoriye ekler.
Bu toplantılar, özellikle kapalı mekanlarda yapılırsa, kesinlikle enfeksiyonlara neden olabilir. Maine kırsalında 55 misafirli bir düğün sonuçta 177 vakayla sonuçlanırken, Washington Eyaletindeki bir düğün en az 17 vakaya yol açtı. Amish ve Hasidik Yahudi nüfusu gibi sıkı sıkıya bağlı sosyal ağlara sahip topluluklarda salgınlar da güçlendi. büyük sosyal olaylarla
Ancak aynı şey arkadaşlar ve aile ile yapılan daha küçük özel toplantılar için söylenemez. Colorado’da, sadece 81 aktif vaka sosyal toplantılara atfedilirken, cezaevlerinden 4.000’den fazla, kolejlerden ve üniversitelerden 3.300’den fazla, yardımlı yaşam tesislerinden yaklaşık 2.400 ve restoranlar, barlar, kumarhaneler ve bowling salonlarından 450’ye kıyasla.
Louisiana’da, sosyal olaylar, devletin açık maruz kalma bilgisine sahip olduğu 3.300 vakanın sadece yüzde 1,7’sini oluşturuyor.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu Sağlık Güvenliği Merkezi müdürü Dr. Tom Inglesby, “Tatillerde neler olacağı konusunda iyi bir halk sağlığı tavsiyesi vermek önemlidir, buna hiç şüphe yok” dedi. Ancak artık yayılma kaynağının baskınlığı olduklarını öne sürmek iyi değil” dedi. Bazı uzmanlar,
Sosyal toplantıların, hızla artan rakamlar karşısında şaşkına dönen siyasi liderler için uygun bir günah keçisi haline geldiğini söyledi.
Boston Üniversitesi’nden epidemiyolog Ellie Murray, “Salgını kontrol etme sorumluluğunu bireylere ve bireysel seçimlere devrediyor gibi görünüyorlar” dedi. “Bir pandemi, bireysel seçimlerin başarısızlığından çok sistemin başarısızlığıdır.”
Benzer bir anlatı, üniversitelerin öğrencilere açık yönergeler ve kaynaklar sağlamak yerine öğrencileri utandırdığı ve partiden ihraç ettiği Eylül ayında oynanmıştı, dedi Dr. Marcus.
“Yapmamız gereken daha zor halk sağlığı çalışmalarından dikkatimizi dağıtmanın bir yolu” dedi – örneğin, maske zorunluluğu uygulayarak, toplumsal eşitsizlikleri ele alarak ve sağlık çalışanları için yeterli kişisel koruyucu ekipman sağlayarak.
(The New York Times tarafından yakın zamanda yapılan bir analiz, liderlerin bu sınırlama önlemlerini uygulamadığı eyaletlerin artık en kötü salgınlara sahip olduğunu gösterdi.)
Sosyal toplantıların tehlikeleri hakkında sürekli bir davul çalmak yardımcı olabilir. Mevcut dalgalanmanın ciddiyetini iletmek için dedi. Öte yandan, bazı eyaletlerde yanlış algılama, bilimle bağdaşmayan acımasız politikalara yol açmıştır.
Hükümet. Minnesota’dan Tim Walz, kanıtlar sürekli olarak dışarının nispeten güvenli olduğunu gösterse de, Çarşamba günü farklı hanelerden insanların içeride veya dışarıda buluşmasını yasaklayan olağanüstü bir adım attı.
Ancak kararname ibadet yerlerinin, cenaze evlerinin ve düğün mekanlarının – sanal etkinlikler düzenlemeye teşvik edilirken – 250 kadar kişiyi kapalı alanda ağırlamasına izin veriyor .
Vermont da benzer şekilde insanların sosyal mesafeli ve maskeli bir yürüyüş için komşularıyla buluşmasını yasakladı, ancak akşam 22.00’den önce restoranlarda kapalı mekanlarda yemek yemelerine izin verdi
Ashleigh Tuite, bu tavsiyelerin bilimsel olmadığını ve “tuhaf” olduğunu söyledi. , Toronto Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık modelcisi.
“İnsanlar buluşacaksa, bunu dışarıda yapmak muhtemelen en düşük riskli yoldur” dedi. “İnsanlara dışarıda güvenli bir şekilde zaman geçiremeyeceklerini söylemek mantıklı bir yaklaşım değil. İnsanlar bunu anlayacak ve geri adım atacaklar.”
(Cuma günü, halkın şikayetlerini takiben, Vermont Valisi Phil Scott, farklı hanelerden insanların maske taktıkları ve bir metreden fazla mesafe kaldıkları sürece birlikte yürüyebileceklerini söyledi.)
Uyumsuz Dr. Tuite, politikaların ayrıca pandemi ve siyasetin yorgunluğuyla zaten kuşatılmış bir halkta güvensizlik ve kızgınlığı körükleme riskini de taşıdığını söyledi.
“Neye izin verildiğine ve neye izin verilmediğine bakan ortalama bir insansanız, pek bir anlam ifade etmeyebilir,” dedi. “En iyi dokuz arkadaşımla bir araya gelip bir restoranda bir masanın etrafında oturabilirim. Öyleyse neden bunu kendi evimde yapamıyorum?”
Sosyal toplantıları alt üst etmek, insanların nerede maruz kaldığına dair açık kanıtlar olduğunu ve şu anda pandemide öncekinden daha sık bir araya geldiklerini gösteriyor. Ancak veriler net değil: Örneğin, Güney Kaliforniya Üniversitesi tarafından yürütülen haftalık anketlere göre, arkadaşlarını ziyaret eden veya evlerinde misafir ağırlayan Kaliforniyalıların yüzdesi Haziran ayından bu yana yüzde 50 civarında seyrediyor.
Çoğu yerde virüs, birinin enfekte olduğu yerde güvenle iddia edemeyecek kadar yaygındır. Bir zamanlar kümelenmelerin bariz olduğu yerlerde – örneğin bakım evlerinde ve et paketleme tesislerinde – şimdi restoranlarda, barlarda, bowling salonlarında, kolejlerde ve spor salonlarında binlerce küçük salgın var.
Massachusetts’teki Kovid-19 müdahale stratejisi ve politikası şefi Dr. KJ Seung, “Gerçekten her yerde çok az yangın varmış gibi hissediyorum” dedi. “Bu sosyal toplanma kümelerinden daha çok var, daha çok işyeri kümelenmeleri var, daha çok kilise kümelenmeleri var, daha çok gençlik spor kümelenmeleri var – daha çok her şey.”
Bu tür bir yangında, sosyal toplantıların topluluk aktarımına ne kadar katkıda bulunduğunu tahmin etmek imkansızdır.
“Giderek daha fazla, maruziyetlerimiz topluluk yayılımından kaynaklanıyor ve izlenebilir değil. tek bir olay,” dedi Kuzey Dakota Sağlık Departmanı iletişim sorumlusu Nicole Peske. “Birçok kişi birden fazla maruziyet bildiriyor.”
Maryland’ın halk sağlığı departmanı, enfekte olan kişilerin yüzde 13’ünün 10’dan fazla kişinin katıldığı en az bir toplantıya katıldığını bildirdi. Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nden epidemiyolog Jennifer Nuzzo, “Bir epidemiyolog olarak bu bilgiyle ne yapacağımı bilmiyorum” dedi. “Sırf oraya gittikleri için orada bulduklarını bilmiyorum.”
Minnesota’da 12 Kasım ile biten haftaya kadar yaklaşık 202.000 koronavirüs enfeksiyonu vardı. Yaklaşık 12.000’i restoranlara, barlara ve spor sitelerine ve yaklaşık 17.000’i de bakım ortamlarına atfedildi.
Yine de vakaların 115.000’den fazlası bilinen bir ortama kadar izlenemedi. Dr. Murray, “Herhangi bir faaliyeti dalgalanmanın itici gücü olarak belirlemek, yerel vaka seviyeleri yükseldikçe tüm faaliyetlerin daha riskli hale geldiği gerçeğini gözden kaçırıyor” dedi.
“Yetkililer ticari ve konut dışı faaliyetlere daha katı sınırlar koyarlarsa, ev toplantıları çok daha güvenli olacaktır. Yapmamayı seçiyorlar ve sonra hatanın bireylerde olduğunu söylüyorlar.”
Yerel yönetimler ayrıca sıcaklık düştükçe açık hava çadırları, ateş çukurları ve ısı lambalarıyla insanlar için daha güvenli toplanma alanları sağlayabilir, dedi. ‘Toplanma’ yerine, ‘burada topla’ demektir.”
Özel toplantılara orantısız bir vurgu yapmak mantıklı değil, diye ekledi Dr. Marcus: “Dikkatimizi en çok olduğu yere vermemiz gerekiyor. gerekli ve bunun en çok ihtiyaç duyulan yer olduğuna ikna olmadım.”
