Modern çağın hayat ve beslenme alışkanlıkları tüm sıhhat sistemimizi olumsuz etkiliyor. Fakat çok hareketsizlik, fazla kilo, diyabet, yağlı beslenme üzere faktörlerin kalbi besleyen atardamarlarda tıkanmaya yol açması, kalp krizine neden olduğu için hayati risk taşıyor. Bu nedenle her yıl giderek daha fazla kişi koroner by pass ameliyatı olarak tanımlanan cerrahi müdahaleye gereksinim duyuyor. Halk ortasında “iman tahtası” olarak bilinen göğüs kemiğinin (sternum) kesilerek gerçekleştirilen klasik kalp ameliyatları çok büyük yara izine neden olduğu için sağlıksızda estetik korkuya da neden olabiliyor. Gelişen tekniklerin kalp damarı tıkanıklıklarını çoğunlukla göğüs altından küçük kesilerle gerçekleştirmeye imkan verdiğini anlatan Acıbadem Bakırköy Sağlıksıznesi Kardiyovasküler Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Ahmet Arnaz, “Minimal invaziv (kapalı kalp ameliyatı) usuller sayesinde sağlıksızlar, kan kaybı, enfeksiyon üzere risklere daha az maruz kalıyor. Sağlıksıznede yatış mühleti kısalıyor ve sıhhatsiz günlük hayatına çok daha süratli dönebiliyor. Göğüs kemiğindeki büyük ameliyat izleri de ortadan kalkıyor” diyor.
Birçok kalp ameliyatı minimal invaziv teknikle gerçekleştiriliyor. Sağ göğüs yahut koltuk altından yapılan küçük kesilerle kalp boşlukları ortasındaki deliklerin kapatıldığını, kalp kapaklarının tamir edildiğini, doğumsal kimi sıkıntıların da düzeltilebildiğini örnek olarak anlatan Doç. Dr. Ahmet Arnaz, “Gelişen teknoloji sayesinde artık koroner baypas ameliyatları da göğüs kemiği kesilmeden küçük kesi ile yapılabiliyor. Sol göğüs altından 5-7 cm’lik kesilerle kalbe ulaşılıyor. Sağlıksıznın bacak toplardamarı, ön kol arteri ya da göğüs arteri üzere damarları kullanılarak tıkanan tüm kalp atardamarlarına bypass süreci uygulanabiliyor. Hülasa, neredeyse tüm kalp ameliyatlarının, göğüs kemiği kesilmeden yapılabilmesi imkanlı hale geldi” diyor.
Yöntem, tüm sağlıksızlar için uygun
Peki, minimal invaziv koroner bypass ameliyatı her sağlıksızya yapılıyor mu? Kelamlarına “Eskiden bu metot bir ya da iki damarı tıkalı olan sağlıksızlar için uygundu. Günümüzde ise sağlıksızlıklı damar sayısı kapalı baypas için bir pürüz teşkil etmiyor. Ameliyat öncesi yapılan ilaçlı BT anjiyo ile sağlıksızların damar yapıları değerlendirildikten sonra ameliyat tekniğine karar veriliyor. Sonuç olarak neredeyse tüm sağlıksızlar kapalı bypass ameliyatı için aday” diye başlayan Doç. Dr. Ahmet Arnaz, bu tekniğin avantajlarını şöyle anlatıyor:
“Bu sağlıksızların ameliyattan sonra sağlıksıznede kalış ve düzgünleşme müddeti daha kısa. Süreçten sonra sağlıksıznede yaklaşık beş gün geçiren sıhhatsiz, taburcu edildikten sonra konutta bir hafta istirahat ediyor. Haftalık denetimleri yapılıyor ve her şey yolunda ise kişi on beşinci günden sonra olağan toplumsal ve iş yaşantısına dönebiliyor. Ayrıyeten ameliyatta kan kaybı ve enfeksiyon gelişme riski de azalıyor. Büyük bir yara izi olmadığı için sağlıksızların psikolojisi daha kolay düzeliyor, daha az sağlıksızda depresyon gelişiyor. Ameliyat korkusu da hafifliyor.”
Nadiren hafıza kaybı yaşanıyor
Minimal invaziv koroner bypass cerrahisinde ameliyat sonrası riskler de daha düşük. Lakin dikkatli olunması gereken noktalar da var. Acıbadem Bakırköy Sağlıksıznesi Kardiyovasküler Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Ahmet Arnaz, koroner arter bypass ameliyatının muhtemel risklerini şöyle sıralıyor:
• Klasik metoda nazaran daha az görülmekle birlikte hafıza kaybı, zihinsel netlik kaybı yahut bulanık düşünme yaşanabiliyor.
• Kalp ritmi meseleleri görülebiliyor.
• Bilhassa obez ya da diyabetli sağlıksızlarda göğüs yarası enfeksiyonu meydana gelebiliyor. Daha evvel bu ameliyatın geçirilmesi de bu enfeksiyon riskini artırıyor.
• Altı aya kadar sürebilen düşük dereceli ateş ve göğüs ağrısı hissedilebiliyor. Tıpta buna postperikardiyotomi sendromu ismi veriliyor.
• Kesi yerinde ağrı da yaşanabiliyor.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı<br>
steroid satın al
