Diyabet oranının yüksek olduğu toplumlarda gebelik şekerinin daha sık görüldüğünü belirten Medical Park Tarsus Sağlıksıznesi İç Sağlıksızlıkları Bölümü’nden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Türkiye gebelik şekeri sıklığı açısından orta derecede riskli bir ülke sayılmaktadır. Gebelik şekeri gelişen bayanlarda, gebelikten ortalama 22-28 yıl sonra diyabet (ağırlıklı olarak tip 2 diyabet) gelişme riskinin yaklaşık yüzde 70 olduğu görülmektedir” dedi.
Halk lisanında gebelik şekeri olarak bilinen sağlıksızlığın tıpta gestasyonel diabetes mellitus (GDM) olarak isimlendirildiğini lisana getiren Medical Park Tarsus Sağlıksıznesi İç Sağlıksızlıkları Bölümü’nden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri, gebelik öncesinde bilinen şeker sağlıksızlığı olmayan bir hamilede, gebeliğin ikinci ya da 3. Trimester (3 aylık dönem) ortaya çıkan kan şekeri yükseklikleri ve karbonhidratlara karşı ortaya çıkan yetersiz bir yanıt durumudur” diye konuştu.
Gebelikten yıllar sonra görülebilir
Diyabet oranının yüksek olduğu toplumlarda gebelik şekerinin daha sık görüldüğünü vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, şu bilgileri paylaştı:
“Türkiye gebelik şekeri sıklığı açısından orta derecede riskli bir ülke kümesinde sayılmaktadır. Gebelik şekeri gelişen bayanlarda, gebelikten ortalama 22-28 yıl sonra diyabet (ağırlıklı olarak tip 2 diyabet) gelişme riskinin yaklaşık yüzde 70 olduğu görülmektedir.”
İnsülin direnci önemlidir
Pankreastan salgılanan insülinin kan şekeri düzenlenmesinde ana tesirli hormon olduğunu tabir eden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “İnsülin, şekerin olağan düzeylerde bulunması üzerinde en büyük tesire sahip hormondur. Olağan gebelikte annedeki hormonal değişiklikler ile birlikte plasentada (anneden bebeğe beslenmeyi sağlayan yapı) salgılanan insülin tersi hormonlar insülin direncine yol açar. Böylelikle bireyde kan şekeri yüksekliğine meyil artar. Bunu yenmeye yönelik olarak bedende pankreas beta hücrelerinden insülin salgılanması artar, kan dolanımına geçen fazladan insülin ile insüline karşı gelişen duyarsızlık (insülin direnci) yok edilerek kan şekeri düzeyleri olağan sonlarda tutulur. Diyabete yatkınlığı olan bayanlarda ise gebelik sırasında oluşan insülin direncini düzeltmek için pankreas işlevlerinin kâfi olamaması sonucu gebelik şekeri ortaya çıkar” dedi.
Hipertansiyon ve sezaryen riski göz gerisi edilmemeli
Gebelik şekerinin; anne adayı, fetüs ve yenidoğanda çeşitli sıkıntılara yol açabileceğine dikkat çeken Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri olan bayanda hipertansiyon, preeklampsi, sezaryen riski ve kalıcı diyabet gelişebilirken fetüste makrozomi (normalden daha büyük kilolu olma hali), daha sık doğum yaralanmaları, omuz çıkması ve doğum sırası ve civarında vefat riskinde artma; yeni doğanda erken doğum sonrası periyotta hipoglisemi (şeker düşüklüğü) yenidoğan sarılığı, kalsiyum düşüklükleri, dertli teneffüs sendromu (RDS); çocuklukta, geç ergenlik ve erişkin periyodunda obezite ve diyabet görülebilmektedir” diye konuştu.
Hareketsiz hayat gebelik şekerini tetikleyebilir
Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, gebelik şekeri için risk faktörlerinden kimilerini şöyle sıraladı:
- Önceden annedeki kan şekeri yükseklikleri (diyabet tanısı olmaksızın),
- Ailede diyabet hikayesi,
- 40 yaş üstü gebelik, kısa uzunluklu olmak,
- Obezite, kırmızı et ve işlenmiş et eserlerinden varlıklı beslenme usulü,
- Hareketsiz ömür biçimi,
- Hipertansiyon,
- Polikistik over sendromu,
- Çoğul gebelik (ikiz-üçüz vb.),
- Önceki doğumlarda 4,5 kg üzeri çocuk doğurmuş olmak,
- Ölü doğum yapmış olmak,
- Önceki gebeliklerde gebelik şekeri.
Açlık kan şekeri ölçümü yapılmalı
Tüm hamilelerde birinci muayeneden itibaren risk değerlendirmesi yapılmasını ve açlık kan şekeri ölçülmesini belirten Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şekeri yüksek hamilelerde ve üstteki yüksek risk kümelerinden birine dâhil hamilelerde kan şekeri olağan dahi olsa diyabet taraması (tercihen 75 gram şeker yükleme testi) yapılmalı ve hamile olmayanlardaki üzere yorumlanmalıdır. Diyabet saptanmazsa daha sonra gebeliğin 24-28. haftalarında gebelik şekeri için tarama yapılmalıdır” tabirlerini kullandı.
Doğru kan şekerine diyetle ulaşılır
Gebelik şekerinde sağlıksızların yüzde 80’den fazlasında yalnızca diyet ve idmanla maksat kan şekeri bedellerine ulaşılabileceğinin altını çizen Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Hedef pahalara iki hafta içinde ulaşılamazsa yahut kan şekeri denetim altında iken tekrar yükselirse, insülin tedavisine başlanmalıdır. Maksada ulaşamamaktan kastedilen, ölçümlerin yüzde 30’dan daha fazlasının hedeflenen düzeyin üzerinde kalmasıdır” açıklamasında bulundu.
Kan şekeri takibi tertipli olmalı
Her hamilenin kan şekeri takiplerini gebeliğin başlangıcından itibaren tertipli ve uygun halde yaptırması gerektiğini vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şeker takibi, hem anne hem de bebek sıhhati açısından çok kıymetli olup kaçınmamız gereken pek çok hasarı bu denetimle engelleme talihi olduğu unutulmamalıdır” diyerek kelamlarını noktaladı.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı<br>
steroid sipariş
