Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Cuma günü, koronavirüs bulaşmış bir kişiyle yakın temasta bulunan kişilerin, eğer varsa test yaptırmaları gerekmediğini öne süren tartışmalı bir tavsiyeyi tersine çevirdi. hiçbir semptomu yok.
Değişiklik, önceki yönergeye yönelik yaygın eleştirilerin ve The New York Times’ın, tavsiyenin Trump yönetimindeki siyasi atamalardan geldiğini ve ajansın olağan titiz bilimsel incelemesini atladığını bildirmesinin ardından geldi.
Enfekte bir kişiyle yakın temasta bulunan asemptomatik kişilerin “teste ihtiyacı yoktur” diyen önceki ifade, şimdi onlara açıkça şunu söylüyor: “Bir teste ihtiyacınız var.”
Halk sağlığı uzmanları, semptomu olmayan kişilerin virüsü başkalarına bulaştırabileceğini gösteren araştırmalarla tutarlı olarak değişikliği memnuniyetle karşıladı.
Halk Sağlığı Laboratuvarları Birliği’nin başkanı Scott Becker, “Bilimin ve kanıtın bir değişiklik için ön sıralarda yer aldığını görmek güzel” dedi. “Çılgın bir kaç hafta oldu.”
Brown Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu dekanı Dr. Ashish Jha, “Bunu görmek beni heyecanlandırdı, kesinlikle yapılması gerekiyordu” dedi. Ancak ajansın güvenilirliğine verilen zararın uzun süreli olacağından endişeleniyordu.
24 Ağustos’ta yayınlanan orijinal kılavuz, CDC’nin ortaklarından bile sert eleştirilere maruz kaldı ve üyelerini semptomları olmayan insanları test etmeye devam etmeye teşvik eden Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği de dahil.
Cuma günü yaptığı açıklamada, örgütün başkanı Dr. Thomas File, “Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden test rehberliğine bilime dayalı bir yaklaşıma dönüş, halk sağlığı için iyi bir haber. ”
Birkaç çalışma, insanların semptomları olmasa bile virüsü verimli bir şekilde yayabileceğini göstermiştir. Bazı araştırmalar, viral yükün en yüksek olabileceği semptomların başlamasından yaklaşık bir gün önce başlayarak başkalarına bulaştırma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürdü.
“Bu pandeminin nedeninin asemptomatik bulaşma olduğunu biliyoruz ve yaygın olarak erişilebilir testlerimiz olmadıkça Covid-19’u dizginleyemeyeceğimizi biliyoruz” dedi. Dr. Leana Wen, Baltimore eski sağlık komiseri yardımcısı.
“Daha az değil, çok daha fazla insanı test yaptırmaya teşvik etmeliyiz” dedi. “Bu konudaki önceki rehberlikleri hiçbir anlam ifade etmedi.”
Bilim camiasından gelen ilk tepkiden sonra, CDC’nin direktörü Dr. Robert Redfield, geçen ay, semptomları olmayan kişiler için testin “düşünülebileceğini” söyleyerek ajansın pozisyonunu netleştirmeye çalıştı.
Yeni tavsiye, “Dr. Redfield’ın 27 Ağustos’taki test kılavuzu açıklama açıklamasının ayrıntılı takibi”ydi, ajans Cuma günü yaptığı açıklamada. “Mevcut bilim, Covid-19’lu biriyle yakın temas halinde olan insanları test etmenin hastalık bulaşmasını önlemenin önemli bir parçası olduğunu gösteriyor.”
Ajansın önceki yöneticileri, önemli belgelerin Beyaz Saray ve Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanındaki yönetim yetkilileri tarafından aklanmasının normal olduğunu, ancak CDC’nin bilimsel çalışmasına müdahalenin derecesinin bu sırada olduğunu söyledi. pandemi eşi benzeri görülmemişti. Ajansın bilimsel tavsiyeleri ve raporları normalde düzinelerce bilim insanı tarafından incelenir, ancak bu test kılavuzlarının hazırlanması ve revize edilmesi, büyük ölçüde Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ve Beyaz Saray’ın koronavirüs görev gücü tarafından kontrol edilir.
Ajansın Başkan Obama döneminde direktörü olarak görev yapan Dr. Thomas Frieden, yeni test önerisinin “doğru yönde cesaret verici bir adım olduğunu ve insanların Covid ile yakın temaslarını test etmenin önemini doğruladığını” söyledi.
“Şimdi,” diye ekledi, “yönetimin CDC bilimine siyasi müdahalenin bir daha asla olmayacağını göstermesi gerekiyor.”
Ağustos’taki bu tartışmalı kılavuz söz konusu olduğunda, ajansın bilim adamları ilk versiyonları gördüler ve anlaşmazlıklarını bildirdiler, ancak endişelerinin dikkate alınmadığını söylediler.
İdarenin test koordinatörü ve ajansın ana kuruluşu olan Department of Health and Human Services’de sekreter yardımcısı olan Adm. Brett P. Giroir Perşembe günü yaptığı bir röportajda belgenin CDC’den geldiğini söyledi, ancak Beyaz Saray Coronavirüs Görev Gücü’nün bilimsel ve tıbbi üyelerinin ve başkanın bilimsel danışmanı Dr. Scott Atlas’ın girdileriyle onu düzenleyip revize ettiğini söyledi.
Amiral Giroir, yeni kılavuz hakkında Cuma günü yapılan yorum talebine yanıt vermedi.
Halk sağlığı kuruluşları, bilimin yeniden hakim olduğunu görmenin kendilerini rahatlattığını söyledi. Kar amacı gütmeyen Halk Sağlığı Enstitüsü başkanı ve CEO’su Dr. Mary Pittman yaptığı açıklamada, “Bilim, kanıt ve verilerin her CDC tavsiyesinin temeli olarak hizmet etmeye devam etmesi çok önemlidir.” Dedi.
Amerikan Tabipler Birliği’nin başkanı ve CDC’nin yakın bir ortağı olan Dr. Susan Bailey şunları söyledi: “Bu karar, sağlık kurumları bilimi ön planda tutmakta özgür olduğunda ulusumuzun çıkarlarına hizmet edildiğini kabul etmektedir. karar vermelerine ve rehberlik etmelerine bağlıdır.”
Yeni kılavuz ayrıca CDC bilim adamlarının asla yapmayacaklarını söyledikleri bazı temel hataları da düzeltiyor. Örneğin, önceki versiyonun yaptığı gibi Covid-19 hastalığının aksine, virüsle enfeksiyona doğru bir şekilde atıfta bulunur. Ve risk altındaki bireyleri “savunmasız” olarak ifade etmiyor, CDC bilim adamlarının genellikle kaçındığı bir terim.
Yine de, hızla değişen kılavuz “kitlesel kafa karışıklığı” yarattı, diye uyardı Dr. Wen. Test siteleri hala insanları geri çeviriyor olabilir ve sigorta şirketleri semptomu olmayanları kapsamayı reddediyor olabilir, dedi.
O ve diğerleri, ajansın güvenilirliğine yönelik darbelerden de yakındılar.
“CDC’nin ve hükümetin kriz zamanlarında sahip olduğu en önemli araçlardan biri güvendir” dedi. , onu geri kazanmak gerçekten çok zor.”
Diğerleri, yönetimin bilime müdahalesine karşı öfkelerinde daha az ölçülüydü.
“Bu insanların bilimi nasıl politize ettiğini görmek için” dedi Dr. Jha, “bu kadar sık öfke duymadım.”
Dr. Jha, yönetimin bu özel test önerisini doktor olarak seçmesine de şaşırdığını söyledi.
“Bu konuda CDC’yi baltalamak için ne kadar siyasi fayda sağladılar? O kadar da değil çünkü kimse inanmadı” dedi. “Gerçekten de yumurta için altın kazı öldürmek gibi bir şey. Sadece bir kez yaparsın.”
