Akut Bel Ağrısı
Ağır kaldırma yahut direkt travmaya bağlıdır. Travma ile birlikte belde ağrı başlar. Başlangıçta ağrı hafiftir. Daha çok kas spazmına bağlı sertlik vardır.Sağlıksız geçer fikriyle işine devam eder. Ağrı gitgide artar. Sağlıksızyı hareketsiz bırakır. En küçük hareketle bile çok şiddetli ağrı başlar.
Ağrı birden fazla defa tek taraflıdır. Bir bölgede hudutlu kalır. Sırt muayenesinde lumbosakral kaslarda tek yahut çift taraflı spazm vardır. Sıhhatsiz öne yanlışsız eğilemez. Paraspinal kas spazmı tek taraflı ise sıhhatsiz ağrılı bölgeye hakikat eğildiği vakit biraz rahatlar. Aksi istikamette şiddetlenir. Kimi tek taraflı olaylarda konkavitesi ağrılı tarafa olmak üzere skolyoz gelişir. Spazm geniş bir alana yayılmışsa alt ekstremite hareketleri ağrılıdır. Refleks ve sensoryal bulgular olağandır. Radyolojik muayenede lumbosakral bölgede rastgele bir patoloji yoktur. Lumbar eğim düzleşmiş olabilir.
Sağlıksızya mutlak yatak istirahati verilmelidir.
Kronik Lumbosakral Tansiyon Ağrısı
Kronik lumbosakral tansiyon bel ağrısında en sık görülen etkenlerden birisidir. Orta yaş sağlıksızlığıdır. Öteki bel ağrıları kadar şiddetli değildir. Buna rağmen tedavisi zordur.
Orta yaşın üzerinde sık rastlanır. Ağrı çok geniş bir bölgeyi fiyat. Çoklukla orta şiddettedir. Sağlıksıznın tabibe gelmesi için uzun mühlet geçmesi gerekir. Dikkatli bir anamnezle sağlıksıznın geçmişinde travma olduğu görülür. Sıhhatsiz uzun mühlet ayakta kaldığı vakit ağrı artar. Dinlenince azalır. Kas spazmı yoktur.
Bu sendromun asıl nedeni kişinin beden sıhhatine gereğince ehemmiyet vermemesidir. Yetersiz beslanme, konstipasyon, dinlenememe üzere etkenler rol oynar. Bilhassa mesken bayanlarında, topuklu ayakkabı giyenlerde daha sık rastlanır.
Tedavide evvel detaylı bir değerlendirmeye gitmek gerekir. Rutin laboratuvar tetkiklerinin yanı sıra radyolojik inceleme faydalı olur. Sağlıksızya uzun müddet ayakta durmaması, şişmansa kilo vermesi öğütlenir.
Lumbar Disk Hernisi
Bedenin anatomik yapısı nedeniyle yük en fazla L4-L5 ve L5-S1 ortasına biner. Bu baskı annulus fibrosus halkasında dejeneratif değişikliklere yol açar.
Dejeneratif değişiklikler bir sefer ortaya çıktıktan sonra düzgünleşme zordur. Bunun nedenleri, birincisi delenerasyona neden olan ağrılar ortadan kalkmaz, ikincisi intervertebral diskin kanlanması zayıftır. Dejenerasyon gitgide artar. Annulus fibrozusun zayıf olduğu art cidardan nukleus pulposus kayar. Art spinal ligamentlerin ortasının kalın, kenarların ince olması intervertebral diskin yana hakikat kaymasının en büyük nedenidir.
Ağrı hafif başlar. Bu nedenle sağlıksızlar semptomların ne vakit başladığını birden fazla defa hatırlamazlar. Sıhhatsiz fazla hareket etmez. İstirahat ederse semptomlar bizatihi hafifler. Sıhhatsiz tabibe artık ağrıya dayanamaz hale geldiği vakit başvurur.
Bir travma, ağır kaldırma yahut eğildiği vakit ağrı başlar. Sıhhatsiz bunu bıçak saplanması halinde tanımlar. Sağlıksızlığın başlamasında iki besbelli özellik vardır: Belde ağrı ve elektrik çarpması, iğne batması stilinde siyatik. Otururken yahut kalkarken lumbar vertebralar üzerine binen yük artar. Öksürme, hapşırma ve ıkınma ile ağrı şiddetlenir.
Orta çizgide meydana gelen disk kaymalarında alt ekstremitelerde ve belin alt kısmında yaygın ağrılar vardır.
-Omurların ortasında yer alan diskler güçlü liflerden yapılmış darbe emici yastıklardır.
-Disk patolojileri bel ağrısının en sık nedenlerinden biridir.
-Her disk, anulus fibrosus denilen sağlam bir halka ve anulusun çevrelediği jöle kıvamında bir husus olan nu cleus pulposus’tan oluşur
-Aksırma, öksürme, eğilme çoklukla ağrıyı arttırır.
-Genellikle yalnızca bir taraf etkilenir.
