Türk Oftalmoloji Derneği, halk ortasında “Sarı Nokta Sağlıksızlığı” olarak bilinen Yaşa Bağlı Makula Dejeneresansı göz sağlıksızlığı tedavisi için yapılan Makrovizyon ameliyatlarındaki artışın korku verici bir noktaya geldiğine dikkat çekti.
Prof. Dr. Zeliha Müellif, bilhassa 65 yaş üstündeki şahıslarda görülen ve kalıcı görme kaybı yapan bu sağlıksızlığın ‘makrovizyon’ üzere bir tedavisinin olmadığını, ticari dertlerle sağlıksızlara boş ümit verildiğini söyleyerek ikazlarda bulundu.
Sağlıksızlara boş ümit veriliyor
Türk Oftalmoloji Derneği, halk ortasında “Sarı Nokta Sağlıksızlığı” olarak bilinen, 65 yaş üstü bireylerde daha çok görülen ve kalıcı körlüğe kadar varan sağlıksızlığın tedavisi için yapıldığı tez edilen Makrovizyon (MACRO-vision) ameliyatlarında yakın devirde korku verici bir artış yaşandığına dikkat çekerek çeşitli ikazlarda bulundu. Türk Oftalmoloji Derneği Türk Oftalmoloji Yeterlik Konseyi Lideri (TOYK) Prof. Dr. Zeliha Müellif, “Sarı Nokta Sağlıksızlığı merkezi görmenin azalmasına neden olan bir durumdur ve günümüzde süreci geri döndürecek bir tedavisi yoktur. Makrovizyon tedavisi olarak pazarlanan cerrahi yol manzarayı büyütücü lenslerin ameliyatla göz içerisine yerleştirilmesi yoluyla mevcut görmeden daha güzel yararlanmayı hedefleyen bir uygulamadır. Bu uygulamalar ticari korkular sebebiyle artış göstermiştir. Bu ameliyatlar birçok sağlıksızlaya boş ümit verirken bırakın tedavi etmeyi daha kalıcı hasarlara yol açma ihtimali barındırıyor” dedi.
Göze minyatür teleskop ameliyatı
Sarı nokta, gözün hudut katmanı olan retinanın keskin görmeden sorumlu olan, 5 milimetre çapındaki koyu sarı renkli dairesel bölgesidir. Baktığımız cisimlerden gelen ışınlar bu bölgeye düşer. Bölgenin kalıtımsal, infeksiyöz yahut yaşa bağlı sağlıksızlıkları vardır. Bölgede geri dönüşümsüz bir sağlıksızlık olduğunda cisimlerin imajını büyüterek bu alanda sağlam kalmış hücreler daha düzgün kullanılabilir yahut imaj sağlıksızlıklı bölge dışındaki sağlam retina bölgelerine düşürülebilir. Bu uygulama göz tabipleri tarafından klasik olarak yüksek numaralı gözlükler yahut gözlüğe monte edilebilen minyatür teleskoplarla yapılıyor. Geçtiğimiz son 10 yılda bu teleskopları yahut büyütücü alanlar içeren mercekleri ameliyatla göz içine yerleştirme kanısı uygulanmaya başladı. Her ne kadar fikir olarak uygun görünse de uygulamada birçok problemler ve cevaplanmamış sorular bulunuyor. Bu emelle yapılan teleskopik merceklerden biri Amerikan Besin ve İlaç Dairesi’nin onayını aldı. Bu merceklerle yapılan çalışmalar az sayıda sıhhatsiz üzerinde, kısa periyodik, denetimli ve standardize olmayan çalışmalardır. Birçoklarında yakın görme güzelleşmesi saptanmıştır.
Sağlıksızların çaresizliği ticari gayeyle kullanılamaz
Mevcut sağlıksızlığın tedavisinin kelam konusu olmadığına değinen Prof. Dr. Müellif şöyle devam etti.
“Az görenlere yardımcı olacak alet yahut aygıtların başında el büyüteçleri, teleskopik gözlükler, el teleskopları sayılabilir. Son yıllarda göz içi teleskopik implantlar, özel büyütücü göziçi lensleri geliştirilmiş olsa dahi bunların denendiği çalışmalarda şimdi kâfi derecede emniyetli olumlu sonuçlar elde edilmemiştir. Elbette ki bu usulün yararlı olabileceği bir küme sıhhatsiz vardır. Ancak bu cerrahi metodu sarı nokta sağlıksızlığında kabul edilmiş bir tedavi yolu olarak sunmak tıbbi etikle uyuşmaz. Üstelik makrovizyon ismi altında sağlıksıznın ameliyatla hipermetrop hale getirilip gözlük yardımıyla büyütücü tesir alınmaya çalışıldığına dair kimi üyelerimizin ihtarları da kelam konusu olmuştur. Bu ise sağlıksıznın çaresizliğinin maddi çıkar için kullanılmasıdır ve kabul edilemez.”
Makrovizyon ameliyatı ziyanı artırabilir
Prof. Dr. Zeliha Müellif, teleskopik göz içi lenslerin kullanımının sarı nokta sağlıksızları yanında “Retinitis Pigmentosa (RP)” sağlıksızlarına da rastgele bir fayda sağlamadığını, maddi çıkarlar için sağlıksızların ümitlerinin sömürüldüğünü açıklayarak şöyle konuştu:
“Bu lensler ile santraldaki manzaranın büyütülmesiyle, esasen dar olan görme alanının daha da daralmasına yol açmaktadır. Üstelik pek birden fazla genç yaşta olan RP sağlıksızlarının şeffaf kristalin lensleri alındığı için yakın görmeleri de bozuluyor. Sağlıksızların teleskopik göz içi lensleri yerine teleskopik gözlükleri tercih etmesi gerekir. Zira Makrovizyon ameliyatının geri dönüşü yoktur. Sağlıksızlar gözündeki merceklerle yaşamaya devam etmek zorunda. Mevcut teleskopik lensler ile görme alanı daralması, kamaşma, hayalet refleler ve binokülarite meseleleri şimdi çözülmemiş; maliyet-yarar ve aktiflik konusu şimdi değerlendirilmemiştir.” Bu bahiste “İyi Klinik Uygulamaları Kılavuzu” rehberliğinde yapılacak nitelikli klinik araştırmalara muhtaçlık duyulmaktadır.
Sarı nokta sağlıksızlığı nedir?
Maküla ya da bilinen ismiyle “sarı nokta”, gözün art kısmında görme sürecinin sağlandığı retinada yer alan, keskin ve renkli görmenin sağlanmasından sorumlu küçük bir bölgedir. Sarı nokta sağlıksızlığı, ismini aldığı bu bölgede bulunan, ışığı ve rengi algılayan alıcıların, yaşın ilerlemesi ile birlikte hasar görmesi sonucu oluşan sağlıksızlığa verilen isimdir. Sağlıksızlığın tıbbi ismi, yaşa bağlı maküla dejenerasyonudur. Sarı nokta sağlıksızlığı bilhassa 65 yaş sonrası meydana gelen, geri dönüşümsüz bir retina sağlıksızlığıdır. Gelişmiş ülkelerde körlüğün en kıymetli sebeplerindendir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
