Amerikalılar bir koronavirüs aşısının kullanıma sunulmasını kutlarken, aşı için ilk sırada olan doktor ve hemşirelerin çoğu bir zafer turunun erken olduğunu söylüyor. Aşının uyandırdığı iyimserliğin, son aylarda kamuoyunun çok az dikkatini çeken bir krizi gölgede bırakacağından korkuyorlar: Ön saflardaki sağlık çalışanlarının tek kullanımlık eldiven ve önlük kullanımlarını paylaştırmalarına yol açan kişisel koruyucu ekipman veya KKD’deki endişe verici kıtlık. ve enfeksiyonun yayılmasını azaltan N95 solunum maskeleri.
Duluth, Minn.’deki St. Mary’s Tıp Merkezinde, Covid-19 hastalarını tedavi eden sağlık çalışanlarının, sıkı oturan solunum maskelerini atmadan önce altı defaya kadar yeniden kullanmaları gerekiyor. 32 yaşındaki kalp hemşiresi Chris Rubesch, kirli N95’ler her gün ultraviyole ışıkla sterilize edilse de, maskelerin iki veya üç vardiyadan sonra her zaman sarktığını ve virüsün geçmesine izin verebilecek boşluklar bıraktığını söylüyor. Bay Rubesch, “Günlerimiz korku ve şüpheyle dolu,” dedi. “Emniyet kemeri olmayan bir araba kullanmak gibi.”
Kıtlıkların çoğu, hızla artan küresel talebin sonucudur, ancak tedarik zinciri uzmanları ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, Trump yönetiminin koruyucu giysi üretimi ve dağıtımına son dokuz ayda büyük ölçüde müdahaleci yaklaşımının kötüleştiğini söylüyor. sorun. Bu, eyaletleri ve hastaneleri sınırlı tedarik için rekabet etmeye bıraktı. Fiyat oymacılığı norm haline geldi ve çok sayıda çaresiz kurum sahte ürünler satın almak için kandırıldı.
Başkan Trump, federal kurumların kıt malların dağıtımını koordine etmesine ve şirketleri hükümet emirlerine öncelik vermeye zorlamasına izin veren Kore Savaşı döneminden kalma bir yasa olan Savunma Üretim Yasası’ndan yalnızca tasarruflu bir şekilde yararlandı. DPA, üretimi artırmak için yardıma ihtiyacı olan şirketlere hibe de sağlayabilir.
ArchCare başkanı Scott LaRue “Herkes için mutlak bir özgürlük oldu ve federal hükümet anlamlı bir liderlik sağlayamadı” dedi. , New York Eyaletinde kar amacı gütmeyen bir huzurevi işletmecisi.
Aşı, sağlık çalışanlarının Covid-19’a karşı ciddi şekilde hastalanmasını önlemeye yardımcı olacak olsa da, bu korumanın ne kadar süreceği ve aşılanmış kişilerin virüsü hastalar da dahil olmak üzere başkalarına bulaştırmaya devam edip etmeyeceği belirsizdir. onların bakımını arayan tüm soylardan.
Chicago’daki Community First Tıp Merkezi’nde kayıtlı hemşire Kathy Haff, orada çalışanlara genellikle yüzlerine uymayan N95 maskeleri verildiğini söyledi. Geçen bahar ve yaz aylarında hastanesinde üç hemşirenin koronavirüs ölümlerinden uygun ekipman eksikliğini sorumlu tuttu.
“Özellikle yeterli KKD’miz yoksa, işler daha iyiye gitmeden önce daha da kötüleşecek,” dedi Bayan Haff.
New York’ta bir hastanenin dışında KKD’sini tutan bir hemşire. Kredi… The New York Times için Marian Carrasquero
Beyaz Saray krizden büyük ölçüde kopmuşken, sağlık çalışanları, tedarik zinciri uzmanları ve halk sağlığı uzmanları, Cumhurbaşkanı seçilen Biden’ı kampanyasını yerine getirmeye çağıran, Savunma Üretim Yasasını, yüz milyonlarca Amerikalıyı aşılamak için gereken kişisel koruyucu ekipman, test kitleri, aşılar ve tıbbi malzemelerin yerli üretimini artırmak için kullanma sözü verdi. Ayrıca, gelen yönetimin kıt malların dağıtımını devralacağını ve vurgunculuğu ve devletleri ve hastane zincirlerini bakım evleri ve küçük kırsal hastanelerle karşı karşıya getiren çılgın KKD kapışmasını sona erdireceğini umuyorlar.
“Bu, federal hükümetten kayıtsız kalmanın zamanı değil” dedi, tıbbi ekipman distribütörü Henry Schein’in CEO’su Stanley M. Bergman. Şirketinin hizmet verdiği toplum klinikleri, kanser bakım merkezleri ve aile bakım pratisyenleri, maske ve eldiven alamama nedeniyle hala engellendiğini söyledi. “Cesur bir eyleme ihtiyacımız var” dedi.
Hastane satın alma acenteleri, salgından önce 30 dolardan 300 dolara yükselen fiyatlar ile bulaşıcı patojenlerin yayılmasını azaltmak için en önemli kalemlerden biri olan tek kullanımlık nitril eldivenlerde benzersiz bir kıtlıkla karşı karşıya olduklarını söylüyorlar. Sağlık tesislerini mevcut koruyucu giysilere bağlayan gönüllü bir kuruluş olan Get Us PPE, yardım taleplerinin Aralık ayının ilk yarısında geçen ayın aynı dönemine göre üç kattan fazla arttığını söylüyor. Grubun ülke genelinde anket yaptığı cephe çalışanlarının yaklaşık yüzde 90’ı, tek kullanım için tasarlanmış maskeleri tekrar tekrar kullandıklarını söylüyor.
Pandemi, varlıklı hastane zincirleri tarafından istiflemeye ve denizaşırı üreticilere aşırı derecede bağımlı küresel bir tedarik ağına olanak tanıyan serbest dolaşım sistemindeki kusurları ortaya çıkardı. Bu, Asya yapımı tıbbi teçhizatı Amerika Birleşik Devletleri’ne taşıyan kıtalararası uçuşların büyük ölçüde dondurulduğu pandeminin ilk aylarında belirgindi. Ve Çin ihracat musluğunu kapattığında ve maske fabrikalarına yurtiçi kullanım için el koyduğunda kriz daha da kötüleşti.
Yaklaşık yirmi yıldır, Mike Bowen, politikacıların ülkenin tedarik zinciri sorunlarını çözme sözü verdiklerini ancak hayal kırıklığına uğradıklarını duydu. Teksas’taki bir N95 maske üreticisi olan Prestige Ameritech’in sahibi olarak Bay Bowen, federal yetkilileri ülkenin dünyadaki tıbbi yüz maskelerinin yüzde 90’ından fazlasını oluşturan denizaşırı fabrikalara bağımlı olduğu konusunda uyarıyor.
Ocak ayının başlarında, koronavirüs Çin’de ilk ortaya çıktığında, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına üretimi artırma teklifinde bulundu. Teklifin sağır kulaklara düştüğünü söyledi.
Mektubu Nisan ayında, o zamanlar HHS’nin Biyomedikal İleri Araştırma ve Geliştirme Kurumu müdürü olan Dr. Rick Bright’ın bir ihbarcı şikayetine dahil etmesinin ardından kamuoyuna duyuruldu. Dr. Bright, Başkan Trump tarafından zorlanan kanıtlanmamış bir koronavirüs tedavisi konusundaki anlaşmazlık nedeniyle Beyaz Saray tarafından görevinden alınmasından kısa bir süre sonra Özel Hukuk Müşavirliğine 89 sayfalık şikayette bulunmuştu.
Federal hükümetin yanıt vermemesi nedeniyle alarma geçen ancak devreye girmeye kararlı olan Bay Bowen, daha fazla makine inşa etmek için milyonlarca dolar yatırım yaptı ve 200 ek işçi tuttu. Prestige Ameritech’in üretimini Mart ayında 75.000’den ayda altı milyona çıkarmasına izin verdi. Şirketi ülkenin en büyük yerli maske üreticilerinden biri olan Bay Bowen, “Her şeyi bir kuruş devlet yardımı olmadan yaptım” dedi.
Önümüzdeki bahara kadar fabrikasının ayda 10 milyon maske üreteceğini söyledi. Yine de Bay Bowen, satılmayan ürünle uğraşacağından endişeleniyor. “Birkaç ay önce telefonum sürekli çalıyordu ve her gün binlerce e-posta alıyordum” dedi. “Şu anda telefonum pek çalmıyor.”
Sorun şu ki, Bay Bowen, bir zamanlar onun N95 maskelerini satın almak için çok hevesli olan hastanelerin, Pekin’in pandemisini kontrol altına almasından bu yana aylarda daha yaygın hale gelen Çin’den daha ucuz ürünler almaya başladı.
Florida’da ilkbaharda maske işine giren cerrahi sütür üreticisi DemeTech’in başkan yardımcısı Luis Arguello Jr., stoklarını yenilemek isteyen devlet yetkililerinin satın aldığı benzer bir düşüş gördüğünü söylüyor. federal para ile yabancı mallar. Şirketi şu anda ayda 100 milyon maske üreten Bay Arguello, “Ürünümüz var ve kapasitemiz var, ancak gerçekten satın almıyorlar” dedi. Çin maskelerinin nispeten düşük maliyetinden etkilenen hastanelerin daha düşük kaliteli ürünler satın almasından endişe ediyor.
Halk sağlığı uzmanları bu krizi çözmenin Bay Biden için ağır bir yük olacağını söylüyor ancak sözleri ve Covid-19 danışma kuruluna atadığı uzmanlar tarafından cesaretlendiriliyorlar. Görevden alınan federal bilim adamı Dr. Bright, sorunu yerli üreticiler, tedarik zinciri uzmanları ve devlet yetkilileriyle tartışıyor.
Dr. Bright duyduklarından rahatsız olduğunu söyledi, milyonlarca test kitinin toplama çubuğu sıkıntısı nedeniyle bir depoda toz topladığına ve bakım evlerinin sağlanan hızlı sonuç test makinelerini kullanamadığına dair raporlar da dahil. federal hükümet tarafından çünkü talimatsız geldiler. “Şu anda orada çok fazla koordinasyon yok ve çok fazla topluluk karışıklığı ve kaos yok” dedi.
Gelen yönetimin, test malzemeleri ve tıbbi teçhizat dağıtımını devralmanın yollarını araştırdığını söyledi. Ayrıca, KKD üreten bir avuç yerli şirketi desteklemek için finansal teşvikler ve “Amerikan satın alma” politikaları oluşturmaya çalıştıklarını söyledi. Bay Biden, Savunma Üretim Yasası’nı benimsemekte tereddüt etmeyecek, dedi Dr. Bright, bunun nasıl uygulanacağına dair ayrıntılı bilgi vermemesine rağmen.
Sektör yöneticileri, Amerika Birleşik Devletleri’nin güvenilir yüksek kaliteli maske ve diğer tıbbi ekipman tedarikine sahip olmasını garanti etmenin tek yolunun, Pentagon’un şirketlerin savaş uçağı bileşenlerini ve askeri üniformaları barış zamanında bile geçerli kılmak.
Bu, yerel şirketlere krediler ve sübvansiyonlar sağlamak, eyalet ve ulusal stokların Amerikan yapımı tıbbi ürünler satın almasını zorunlu kılmak ve belki de hastane zincirlerinin malzemelerinin bir kısmını yerel üreticilerden tedarik etmesini istemek anlamına gelebilir.
Bay Bowen, “Maskeler büyük bir harcama değildir” dedi. “Bütün kahrolası pazar 150 milyon dolardan az.”
Ülkenin en büyük ikinci kar amacı gütmeyen hastane zinciri olan CommonSpirit Health’te tedariki denetleyen Dan DeLay, pandeminin gözlerini yerel malzemelerin önemine açtığını söyledi. Ancak hastane yöneticilerini, yurtdışında üretilen mallardan yüzde 40 daha pahalı olan Amerikan yapımı koruyucu giysiler almaya ikna etmenin zor olabileceğini söyledi. “Yerli üretim konusunda ciddiysek, böyle bir şeyin tekrar yaşanması durumunda uzun vadede sürdürülebilir ciddi bir yatırım yapmamız gerekecek” dedi.
Şimdilik, bitkin sağlık çalışanları lejyonları mevcut krizi atlatmaya odaklanmış durumda. Minnesota Hemşireler Derneği başkanı Mary Turner, aylarca süren kıtlıkların birçok üyeyi takdir edilmemiş ve kızgın hissettirdiğini söyledi. Minn., Robbinsdale’deki North Memorial Tıp Merkezi’nde yoğun bakım hemşiresi olan Bayan Turner, pandemiden önceki günleri, hemşirelere her hasta için bir N95 maskesi verildiğini hatırlattı. Bu günlerde, maskeleri 10 defaya kadar ya da yüzlerinden düşene kadar kullanmaya zorlanan hemşirelerden sık sık haber alıyor.
Bir Biden yönetiminin farklı olacağına dair iyimserliğine rağmen, sağlık çalışanlarını cephe savaşçıları olarak gören, ancak onları güvende tutmak için çok az şey yapan siyasi liderlerden bıktığını söyledi.
“Güvenliğimizin tamamen göz ardı edilmesi akıl almaz bir durum” dedi. “Bize kahraman diyorlar ama savaştaki askerler gibi muamele görmüyoruz çünkü öyle olsaydık federal hükümet ihtiyacımız olan her şeye sahip olduğumuzdan emin olurdu.”
