Covid Çalışması Artrit İlacının Hastaların İyileşmesine Yardımcı Olabileceğini Gösteriyor
Antiviral ilaç remdesivir içeren Covid tedavi rejimlerine baricitinib adlı bir artrit ilacının eklenmesi, özellikle ciddi şekilde hasta olanlar için iyileşme sürelerini bir veya daha fazla gün kısaltabilir. Cuma günü yayınlanan bir araştırmaya göre.
Devlet destekli bir klinik araştırmanın bulguları, Gıda ve İlaç İdaresi’nin ikili tedavi için acil kullanım izni vermesinden üç haftadan fazla bir süre sonra kamuoyuna açıklandı. Bu ayın başlarında, bazı uzmanlar, performanslarını destekleyen temel verileri inceleme fırsatı olmadan uyuşturucu kullanmaktan rahatsız olduklarını söyledi. Geçen ay, Dünya Sağlık Örgütü de kullanımını destekleyen kanıtlar olmadığı için Kovid hastaları için bir tedavi olarak remdesivir’e karşı tavsiyede bulundu.
Daha önce haber bültenleri aracılığıyla açıklanan sınırlı sonuçlar, hastaneye kaldırılan ve baricitinib ve remdesivir ile tedavi edilen Covid hastalarının tek başına remdesivir alanlara göre bir gün daha hızlı iyileştiğini gösteriyordu.
Bazıları, baricitinib’in ağır fiyat etiketi verilen kombinasyon tedavisini benimsemeyi sorguladı – bu da hasta başına yaklaşık 1.500 dolar olabilir – ve ayrıca kan pıhtıları gibi yan etkilerden bahsetti. Birkaç doktor, deksametazon gibi steroidlerin ucuz ve yaygın olarak bulunabilmesi nedeniyle barisitinib eklemenin faydalı olup olmayacağını da merak etti. Hem barisitinib hem de deksametazonun, birçok ciddi Covid vakasına neden olan aşırı iltihabı baskılayarak etki ettiği düşünülmektedir.
New England Journal of Medicine’de yayınlanan yeni makale, bazı hasta alt gruplarının barisitinib ilavesinden fayda gördüğünü göstererek bulgulara biraz ayrıntı ekliyor. diğerlerinden çok daha fazla. Denemeye, hepsi remdesivir verilen 1.000’den fazla hastanedeki Covid hastası dahil edildi. Yüksek dozda ek oksijen veya non-invaziv ventilasyon gerektirecek kadar hasta olan kişiler, ilaç rejimlerine barisitinib dahil edildiğinde sekiz gün daha hızlı iyileştiler.
Bu gruplarda, koronavirüse karşı baricitinib ile ilgili erken çalışmalara öncülük eden Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık doktoru olan Dr. Boghuma Kabisen Titanji, “Verilerin baricitinib’in rolünü açıkça desteklediğini düşünüyorum” dedi.
Dr. Titanji ayrıca verilerin, bazı hastaların remdesivir’e ek olarak baricitinib almaları durumunda ölme veya solunum cihazına ihtiyaç duyma olasılığının daha düşük olabileceğini ima ettiğini kaydetti. Ancak bu sonuçlar, daha hızlı iyileşme süreleri gösteren sonuçlar gibi, deneme katılımcıları arasında tek tip değildi.
Boston Çocuk Hastanesi’nde pediatrik bir romatolog olan Dr. Lauren Henderson, sonuçlardan ve koronavirüse karşı tedavi cephaneliğinde başka bir seçeneğe sahip olma ihtimalinden cesaret aldığını söyledi.
Ancak o ve diğer birkaç uzman, solunum desteğine ihtiyaç duyan ciddi şekilde hasta olan Covid-19 hastalarının tedavisi için hala deksametazon kullanmaya eğilimli olabileceklerini ekledi.
Deksametazon, baricitinib’in aksine, ciddi şekilde hasta olan Covid hastalarında mortaliteyi frenlediği çalışmalarda gösterilmiştir. Pittsburgh Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık eczacısı olan Dr. Erin McCreary, baricitinib daha çok özel bir ilaç olarak kabul edilirken, potansiyel olarak tedarik zinciri engelleri teşkil ederken, ucuz ve elde edilmesi kolaydır, dedi.
Birkaç uzman, iki kombinasyon tedavisi rejiminin kafa kafaya karşılaştırmasını yapacak başka bir Ulusal Sağlık Enstitüleri çalışmasına işaret etti: biri hastanede yatan hastaları remdesivir ve baricitinib’e veren, diğeri ise remdesivir ile deksametazonu eşleştiren. Dr. McCreary ayrıca, hem barisitinib hem de deksametazon alan hastalar üzerinde çalışmanın “artan fayda olup olmadığını belirlemek için” önemine dikkat çekti.
Nebraska Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bulaşıcı bir hastalık doktoru ve yeni makalenin baş araştırmacısı Dr. Andre Kalil, deksametazon zaten Covid-19 için yaygın olarak kabul edilen bir tedavi haline gelmiş olsa da, steroidin hala daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardı. Bazı incelemeleri garanti eden ilaçla ilgili “çok sayıda ciddi güvenlik sorunu” olduğunu belirtti.
Diğer steroidler gibi, enflamasyonu büyük ölçüde körelten deksametazon, diyabet veya osteoporoz gibi kötüleştirici durumlar da dahil olmak üzere bir dizi istenmeyen yan etkiyle birlikte gelebilir.
