Başkan seçilen Joseph R. Biden Jr., bakıcılığın nasıl dönüştürüleceği konusunda fikir sıkıntısı çekmiyor. Ekibinin planının çarpıcı bir özelliği: Yaşlı bakımını çocuk bakımından ayrı olarak ele almıyor veya aile bakıcılarını destekleme planlarını ücretli bakıcılara yönelik planlardan ayırmıyor. Bunun yerine, yaşlı ve engelli yetişkinler için Medicaid yardımları, yeni yürümeye başlayan çocuklar için okul öncesi ve evde bakım çalışanları için daha iyi işler, hepsi iddialı, 775 milyar doları aşan bir pakette alıyor.
Uzun süredir bu önlemlerin çoğunu zorlayan Ulusal Ev İşçileri Birliği’nin yönetici direktörü Ai-jen Poo, “Bakım ekonomisine tüm yaş aralığında bütünsel bir şekilde yaklaşıyor” dedi. “Bu büyük bir atılım.”
Çalışmak için çocuk bakımına ihtiyaç duyan aynı ailelerin genellikle akrabaların yaşlanmasından sorumlu olduğunu ve birçoğunun ücretli bakıcı olarak çalıştığını belirtti.
Geçen yaz açıklanan Biden planının unsurları tanıdık gelecek. İster doğum ister yaşlı ebeveynlerin bakımı için olsun, ücretli aile izni kampanyası onlarca yıl öncesine dayanıyor. Medicaid’i yeniden dengelemek için süregelen çabalar da, yaşlı yetişkinlerin çoğunun korktukları bakım evlerinden ziyade kalmayı umduğu evde bakım hizmetlerini daha iyi karşılayabilmesini sağlıyor.
Ancak koronavirüs pandemisi ve beraberindeki ekonomik kriz, diğer sanayileşmiş demokrasilerle karşılaştırıldığında ABD’nin bu meselelere yaklaşımının duraklayan, parçalı yolunu gözler önüne serdi.
Avukatlar bu acil durumu hem aileler hem de işçiler için yıkıcı ve uzun zamandır ertelenen ihtiyaçların üstesinden gelmek için bir fırsat olarak görüyor. Bay Biden’ın önerdiği gibi, yalnızca ücretsiz izni zorunlu kılan anemik federal Aile ve Tıbbi İzin Yasası’nı 12 haftalık ücretli izne dönüştürmek gibi politikalar, ülkenin işgücünü işe geri döndürmeye yardımcı olabilir.
“Çalışan yetişkinler, bir yanda çocuk bakımı, diğer yanda yaşlıların bakımını ele alma baskısı altında eziliyorlar,” dedi Bayan Poo. “Kadınlar, imkansız seçenekleri olduğu için işgücü piyasasını terk ediyor.”
Ulusal Kadın Hukuk Merkezi’nin başkanı ve CEO’su Fatima Goss Graves, “İnsanlar için önemli olan şeyler acil hale geldi” diye ekledi. “Hızlanmanın mümkün olduğu zamanlar vardır ve bu da onlardan biri.”
Bütünleşik yaklaşımına rağmen, Biden planı büyük olasılıkla yaşlılara ve onların bakıcılarına fayda sağlayacak belirli programları gerektirmektedir. Örneğin, ailelere ödenmemiş bakımla ilgili masrafları tazmin etmek için 5.000 $’a kadar bir vergi kredisi önermektedir.
“Medicaid arasında sıkışıp kalmış ortadaki insanlara yardım ediyor” – ki bu öncelikle çok düşük gelirlilere fayda sağlıyor – “ve parasını ödeyecek kaynakları olanlara Bakım Verme Ulusal İttifakı başkanı ve CEO’su C. Grace Whiting, “uzun süreli bakım” dedi.
Geçen yıl bir AARP araştırması, ailelerin ceplerinden yılda yaklaşık 7.400 dolar harcadıklarını ve bakıcılar yardım ettikleri akrabalarından bir saat veya daha fazla uzakta yaşıyorlarsa 13.000 dolara yakın harcadıklarını buldu. Başka bir AARP araştırmasında, aile bakıcılarının yaklaşık dörtte biri daha fazla borç aldıklarını ve birikimlerini tükettiklerini bildirdi.
Bayan Whiting, kredinin karşılayabileceği bazı maliyetleri işaretledi: “Ev harcamaları. Ücretli yardım. Ev değişiklikleri. Güvenliği izlemek için uzak cihazlar. İşitme cihazları gibi ekipmanlar. Diğer ödeyiciler tarafından karşılanmayan sağlık giderleri.”
Biden planı, aile üyelerine, sevdiklerine bakmak için iş gücü dışında harcadıkları zaman için Sosyal Güvenlik kredisi de verecek.
Bir Urban Institute analizi, bu değişikliğin, sağladıkları her ay için diğer kazançlarına ek olarak, ortalama ulusal aylık ücretin yarısına eşit kazançlar ile kredi vererek, bu değişikliğin en çok düşük gelirli işçilere fayda sağlayacağını buldu. 80 saat veya daha fazla ücretsiz bakım.
Biden planının yaşlılar için en geniş kapsamlı bileşenlerinden biri Medicaid ile ilgilidir. Bu eyalet ve federal program, çoğu uzun vadeli bakımı garanti eder, ancak tarihsel olarak bakım evlerine, sözde ev ve toplum temelli hizmetlerden daha fazlasını harcamıştır. Biden ekibi, yaklaşık 800.000 kişinin evde bakım için devlet bekleme listelerinde, bazen yıllarca kaldığını söyledi.
Şu anda Medicaid’in uzun süreli bakım harcamalarının yarısından fazlasını temsil eden ev hizmetlerine geçiş, “büyük ölçüde yetersiz” dedi Bayan Poo. “Eyaletlerin ev ve toplum temelli hizmetleri bir seçenek olarak sunması hâlâ zorunlu değil.”
Biden planı, bekleme listesini ortadan kaldırmayı, ardından devletlerin daha fazla topluluk alternatifi geliştirmesine izin vermek için federal katkıları artırmayı taahhüt ediyor, bunlar genellikle huzurevinde bakımdan daha ucuz .
Son olarak, düşük ücretler, sağlık sigortası ve hastalık izni gibi sosyal yardımların eksikliği ve yaşlı bakımı ve çocuk bakımı sağlayan çoğunlukla kadın iş gücünde sürekli çalkantıya yol açan sorunları ele alıyor. ileri eğitim.
Plan, bu çabanın sendikalaşmayı ve toplu pazarlığı destekleyeceğini belirtiyor. Bayan Goss Graves, “Çözüm, adil olmayan çalışma koşullarına sahip yoksulluk seviyelerindeki bakıcılar olamaz” dedi.
Biden ekibi, 400.000 doların üzerinde geliri olan emlak yatırımcıları için vergi indirimlerini geri alarak ve diğer yüksek gelirliler için vergi uyumunu artırarak, ülkenin bu büyük girişimin hesabını 10 yıl boyunca ödeyebileceğini iddia ediyor.
Ayrıca, planın üç milyon yeni bakıcılık ve eğitim işi yaratacağını ve ücretsiz bakıcıların (çoğu kadın, yine kadınların) iş gücüne yeniden girmesine izin vererek istihdamı beş milyon artıracağını savunuyor.
Yine de kırılgan bir ekonomi göz önüne alındığında fiyat etiketi ve bu planların ülkenin çocuk bakımı ve yaşlı bakımı ihtiyaçlarına en iyi çözümleri sunup sunmadığı konusunda tartışmaların çıkacağı kesin.
Bayan Whiting’in işaret ettiği gibi, “vergi kredisi, bakıcıların ceplerine parayı geri koyarak onların refahını artırıyor.” Ancak, bir bakıcının IRS’ye
ödediğinden daha fazlası için bir geri ödeme çeki alabilmesi için “iade edilebilir” hale getirilmediği sürece, çok fazla gelir vergisi ödemeyen düşük gelirli ailelere veya herhangi birine fayda sağlamayacaktır.
Emeklilik Politikası üzerine Urban Institute Programını yöneten bir ekonomist olan Richard Johnson, Sosyal Güvenlik kredilerinin büyük olasılıkla daha büyük bir etkiye sahip olacağını söyledi. Ancak bir dezavantajı, “bakıcılara Sosyal Güvenlik toplamaya başlayana kadar yardımcı olmaması” dedi. “Vergi kredisi acil yardım sağlayabilir.”
Elbette, tüm bu fikirlerin veya herhangi birinin gerçekleştirilmesine ilişkin siyasi olasılıklar, Senato zayıf bir Demokratik çoğunluk elde etse bile oldukça belirsizliğini koruyor. Bayan Whiting, “Soru, ‘Bunu gerçekleştirecek siyasi iradeye sahip miyiz?’ olacaktır” dedi. Bazı Medicaid değişiklikleri ayrıca eyalet hükümetlerinin anlaşmasını gerektirecektir.
Plan, yönetimin tüm bu politikaları nasıl yürüteceğiyle ilgili ayrıntılara girmiyor ve Biden geçiş ekibi, gelecek dönem başkanının hedeflerini ve stratejilerini tartışmak için bir politika danışmanı sağlamadı. Ancak planın bazı yönleri – örneğin bir bakıcı vergi kredisi geçirme çabaları – daha önce her iki taraftan da kongre sponsorları çekmişti.
“Aile bakıcıları tarafından sağlanan temel yardımın giderek daha fazla kabul görmesi ve hem Demokratlar hem de Cumhuriyetçiler arasında daha fazla desteğe ihtiyaçları olduğu konusunda ortaya çıkan bir fikir birliği var” dedi. “Yani anlamlı federal yasalar çıkarmanın zamanı gelmiş olabilir.”
Planın destekçileri, Bay Biden’ı alışılmadık derecede kişisel bir bakım anlayışına sahip bir başkan olarak görüyorlar. Hem yaralı çocuklara hem de ölümcül kanserli yetişkin bir oğula bekar bir baba ve bakıcı olmuştur. Bakım planını duyururken, anne ve babasına bakımevi hastası olduklarında evinde bakmaktan da bahsetti.
Seçilen başkan yardımcısı Kamala Harris, geçen yıl Ulusal Ev İşçileri Haklar Bildirgesi’nin ana sponsoruydu. Bayan Whiting, “Konuşmayı yönlendirmek için doğru insanlar onlar,” dedi.
Ancak bakıcılığa daha kapsamlı bir federal yaklaşımı teşvik etme çabasının emektarları olarak, Bayan Goss Graves gibi savunucular da iyi bilenmiş bir gerçekçilik geliştirdiler. “Olaylar kendiliğinden olmaz,” dedi. “Umutlu hissederdim ama aynı zamanda işe gitmeye hazırlanıyor olurdum.”
[Facebook’taki Science Times sayfasını beğenin.| Science Times bültenine kaydolun.]
