Çocukluk çağında sık rastlanan bir sorundur.İleri yaşlarda az olarak görülebilir. Sorun gece ve gündüz birlikte görülebilir.Fakat büyük çoğunluğu gece altını ıslatma halindedir.
Çocuğun gelişim sürecinde 2-4 yaşları ortasında tuvalet eğitimini tamamlaması beklenir.Bu süreç içinde, ailelerin telâşlı ve baskıcı davranmamaları, çocuğun kendine has gelişim sürecine ahenk sağlamaları gerekir.
Tuvalet eğitiminin başlangıcında itibaren, beş yaşına geldiği halde altına kaçırma devam ediyorsa birincil enüresisten, tuvalet eğitimini kazandıktan en az 1 yıl sonra tekrar altına kaçırma başlarsa ikincil enüresisten kelam edilir.Ayrıca teşhis için 6 ay boyunca, ayda en az 2 kere altına kaçırıyor olması gerekir.
Bu hadiselerin çok az bir yüzdesinde organik sebep saptanabilir.Büyük çoğunluğunda organik sebep yoktur.
Sağlıksızlığın sebepleri ortasında aşağıdakiler sayılabilir;
•Ailesel genetik yatkınlık
•Derin ahenge özelliği
•İçe kapanık, hassas kişilik yapısı
•Otoriter, baskıcı aile yapısı
•Psikolojik sorunlar(Anne Baba boşanması, yeni bir kardeşin doğumu gibi)
•Mesane(İdrar kesesi) kapasitesinin düşük olması
Altını ıslatma sorunu yaşayan çocuğun, sabahları yataktan ıslak kalkması çocukta önemli bir ıstırap ve çaresizlik duygusu yaratır.Bunun üzerine, ailenin, suçlama, cezalandırma, utandırma üzere yanlış davranışları da eklenirse, çocuktaki rahatsızlığın şiddeti artar.Bu durum sağlıksızlığın gidişini olumsuz tesirler ve olay bir kısır döngü içine girer.Bu yüzden, tedavi sırasında aileye yanlışlı ve yanlışsız davranışlar konusunda bilgi verilmelidir.Ayrıca tedavinin başlangıcında çocukla yeterli bir bağlantı kurup inancı kazanılmalı, bu sorunun birçok çocukta görülebildiği, tedavisinin olduğu ve güzelleşebileceği anlatılmalıdır.
Tedavi uygulanırken, çocuğa ve aileye aşağıdakileri yapmaları önerilir.
•Akşam yemeğinde su içme isteğini arttıracak tuzlu besin, kızartma üzere yiyecekler olmamalı
•Akşam yemeğinden sonra su ve sulu besinler kısıtlanmalı
•Yatmadan evvel tuvalete girmeli, yattıktan 1 saat sonra kaldırılıp tekrar tuvaletini yapmalı
•İdrarını yaparken biraz tutup biraz yapması, sfinkter kaslarının güçlenmesi açısından önerilmeli
•Bir çizelge tutup, ıslak ve kuru kalktığı günleri işaretlemesi istenerek sağlıksızlığın gidişi gözlenmelidir.
Şayet çocuk 7-8 kere üzere sık idrara gidiyor ve 20-30cc den az idrar yapıyorsa, idrar kesesi kapasitesi düşük olabilir.Kapasiteyi arttırmak için, birkaç bardak su içirilip, idrarını tutabildiği kadar tutması sonra da yapması öğretilir.
Akupunktur tedavisi
Akupunktur, sedatize edici, rahatlatıcı, tesiri yanında, boşaltım sistemindeki kasların daha güçlü çalışmasını uyararak sorunun çözülmesini sağlar.
Ortalama 15 seans uygulama gerekir.İğneden korkan çocuklara lazer akupunktur uygulanabilir.
Tedavi başladıktan sonra altına kaçırma birden kesilebilir yahut evvel seyrekleşip sonra kesilebilir.Bu süreç içinde ailenin sabırlı ve anlayışlı davranması gerekir.
