Pandemi tüm ülkeyi etkisi altına alırken, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin son tavsiyeleri, yaptıkları kadar söylemedikleriyle de dikkat çekiyor. Bir dönüşte, ajans şimdi bilimsel kanıtlara daha yakından bakıyor ve genellikle Trump yönetiminin pozisyonlarıyla çelişiyor.
Salı günü yayınlanan bilimsel özetlerde, CDC, maskelerin sadece etrafındakilere değil, kullananlara da faydalarını anlattı. Ajans araştırmacıları ayrıca insanları Şükran Günü’nü yalnızca evlerinde başkalarıyla birlikte kutlamaya veya bu olmazsa iki veya daha fazla katmanlı bir maske takmaya çağırdı.
İdare yetkilileri maskelerin etkinliğine dair kanıtları göz ardı ettiler, bunun bir nedeni Beyaz Saray’da en az üç koronavirüs salgını ve Başkan Trump’ın mitingleriyle bağlantılı yüzlerce vaka.
Kılavuz, CDC’nin yeni iddialı bültenleri serisinin yalnızca en sonuncusuydu. çocuklarda koronavirüs enfeksiyonları bilimini güncelledi; iç mekanlarda hava yoluyla bulaşan virüs riskini yeniden değerlendirdi; ve hastalarda viral yeniden enfeksiyonları araştıran laboratuvarlar için öneriler yayınladı.
Yine de, CDC yetkilileri bu bulguları kamuya açıklamadı veya bunları açıklamak için basın konferansları düzenlemedi, bunun yerine bültenleri sessizce çevrimiçi olarak yayınladı. Sözleri genellikle Twitter’da ilk kez ortaya çıktı ve dış uzmanlar tarafından not edildi. Ajansın Bay Trump tarafından atanan direktörü Dr. Robert Redfield, rekor sayıda koronavirüs vakasına rağmen büyük ölçüde sessiz kaldı.
Röportajlarda, CDC’deki bilim adamları ve onlarla yakın çalışan halk sağlığı uzmanları, değişimin nedenlerini açıkladılar: seçimle dikkati dağılan bir yönetim, ülke genelinde koronavirüs vakalarının patlaması ve Joseph’in ölme olasılığı. R. Jr. Biden, Bay Trump’ı yenecekti – şimdi bir kesinlik var.
On yıllardır CDC bilim adamlarıyla yakın işbirliği içinde çalışan Halk Sağlığı Laboratuvarları Birliği’nin başkanı Scott Becker, “CDC’nin üzerindeki, işlerini yeniden yapmalarına olanak tanıyan bir yük kalktı” dedi.
Biden yönetimi altında, CDC ilk kamu statüsüne geri yüklenecek Cumhurbaşkanı seçilen Biden’in koronavirüs danışma grubunun bir üyesi olan Dr. Céline Gounder, dünyadaki sağlık kurumu, dedi.
“Bu mevcut kriz sırasında rolleri azalmış olsa da, tüm bunlarda çok önemli bir rol oynuyorlar” dedi. Yeni yönetim, halk sağlığı ve veri altyapısını yeniden inşa edecek, denizaşırı karakollarındaki CDC personelini eski haline getirecek ve “kontrolü CDC’ye geri verecek”
CDC içinde elle tutulur bir rahatlama hissi ve geri dönme kararlılığı var. İşlerinden korktukları için anonimlik koşuluyla konuşan dört kıdemli bilim insanına göre apolitik bir kimlik.
Ajansın pandemi müdahalesine katılan bilim adamlarından biri, “Şu anda kendimizin politize olmasına izin veremezdik” dedi. “Yaraları yalayarak ve geçmişte neyin yanlış gittiği konusunda endişelenerek zaman harcamayacaktık.”
Başka bir üst düzey CDC bilim adamı, “Bazen ‘Ne olduğu umrumda değil, bunu yapmak zorundayım’ demek zorunda hissediyorsunuz” dedi.
Pandemi olana kadar, CDC, yaygın olarak dünyanın önde gelen halk sağlığı kurumu olarak kabul edildi. Ancak bilim adamlarının Trump yönetimi tarafından susturulması ve bazı tavsiyelerinin siyasallaştırılması, okulların, kiliselerin ve işletmelerin nasıl yeniden açılması gerektiği ve Amerikalıların kendilerini ve ailelerini en iyi nasıl koruyabilecekleri de dahil olmak üzere kritik soruları yanıtlama çabalarını sekteye uğrattı.
Bu dönüş, Trump yönetiminin CDC’nin övülen haftalık bültenlerine, Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporlarına müdahale etmesiyle başladı.
Siyasi atamalar raporları gözden geçirmeye, geciktirmeye ve hatta durdurmaya çalışarak, bir kongre oturumunda kamuoyunda tepki ve kınamalara yol açtı. Toz patlaması, CDC bilim adamlarını isyana teşvik etmekle suçlayan siyasi bir atama olan Michael Caputo’nun ve Bay Caputo’ya yardım etmek için işe alınan bir bilim danışmanı olan Dr. Paul Alexander’ın hızlı çıkışını hızlandırdı.
“MMWR üzerindeki büyük mücadele, yönetimin geri çekilmesine neden oldu ve son altı ila sekiz haftadır harika MMWR’ler ortaya koyuyorlar. gerçekten önemli,” dedi Dr. Frieden.
Örneğin, yüz kapatmayla ilgili bilimsel özet, nadiren maske takan ve Bay Biden’ın maske takmaya sıkı sıkıya bağlı kalmasıyla alay eden Bay Trump da dahil olmak üzere yönetim yetkililerinin eylemleriyle çelişiyor.
Bülten ayrıca, ajansın kanıtların Amerikalıları maske takmaları gerektiğine “ikna edebileceğine” ve maske kullanımının enfekte bir kişinin virüsü başkalarına bulaştırmasını “önleyebileceğine” dair daha önceki sulandırılmış görüşünden koptu.
CDC’nin Şükran Günü toplantıları için önerileri tatilden iki haftadan fazla bir süre önce geldi, bu başlı başına bir gelişme. Bay Becker, yakın zamana kadar, ajansın yönlendirmesinin çoğu, “üzerlerindeki şeyleri görmeye ve netleştirmeye ve muhtemelen bir şeyleri değiştirmeye ihtiyaç duyan birçok göz tarafından” ertelendi.
“Ama Şükran Günü ve maske olayı bir bakıma şunu fark etmemi sağladı, tamam, eskiden olduğu gibi biraz daha ileri gidiyoruz,” diye ekledi.
Son haftalardaki diğer CDC belgeleri de tavizsiz bir ton aldı. Trump yönetimi, yolcu gemilerini Şubat ayına kadar demirli tutmak için bir CDC emrini engelledi, ancak Ekim ayı sonlarında, ajansın bilim adamları, yolcu gemilerinin kullandıkları laboratuvarlar ve testler için CDC onayına sahip olmasını zorunlu kılmak da dahil olmak üzere sektör için katı yeni kurallar belirlediler.
(Yine de, Karayipler’de seyire devam eden ilk gemilerden biri şimdi bir koronavirüs salgınına ev sahipliği yapıyor.)
Yine Ekim ayında Dr. Kıdemli bir CDC bilim adamı olan Michael Beach, bir House alt komitesine, ajansın Beyaz Saray’ın baskısı altında yazılan okullar hakkındaki rehberliğinin, çocukların koronavirüsü kapma ve bulaştırma risklerine ilişkin en son bilimi yansıtmadığını söyledi.
Bir hafta sonra güncellenen mevcut sürüm, “Her yaştan çocuğun SARS-CoV-2 enfeksiyonuna duyarlı olduğuna ve erken raporların aksine, hastalığın hastalığında rol oynayabileceğine dair kanıtlar artıyor. aktarma.”
CDC ayrıca, Dünya Sağlık Örgütü’nün bunu yapmasından aylar sonra, Ekim ayında, koronavirüsün kötü havalandırılan kapalı ortamlarda hava yoluyla bulaşabileceğini kabul etti. Ve halk sağlığı laboratuvarlarının virüsle yeniden enfeksiyon şüphesini doğrulamak için atması gereken mantıklı, bilime dayalı adımları ortaya koydu.
‘Doğru olanı yapın’
Ancak bu raporların hiçbiri CDC’nin önceki bulaşıcı hastalık salgınlarına verdiği yanıtın temel dayanağı olan ajans bilim adamları tarafından brifingler eşlik etti.
Örneğin, haber kuruluşları bu maskenin geldiğini haber almamış ve haber vermemiş olsaydı, bu maske tavsiyesi kaçırılmış olabilirdi – federal bilim adamlarının bilimin nasıl geliştiğini ve bunun toplum için ne anlama geldiğini açıklamaları için bir fırsatı heba ederek. Kamu, birkaç uzman söyledi.
“İşte şimdi, onu bilimsel olarak önermek için yeterli verinin olduğu bir durum var ve eğer halk sağlığının normal pekiştiricilerinin ve siyasi liderlerin birbirini desteklediğini görüyorsanız, bazı insanların davranışlarını değiştirmeye yardımcı olabilir” dedi. 2009 H1N1 virüs salgını sırasında CDC’nin geçici şefi olarak görev yapan Dr. Richard Besser.
Devlet kurumlarından halk sağlığı mesajlarının devam eden yokluğu, O ve diğerleri, koronavirüsün kontrolsüz yayılması ve yaklaşan tatiller göz önüne alındığında tehlikeli olduğunu söyledi.
Atlanta’daki Emory Üniversitesi’nde bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan Dr. Carlos del Rio, Dr. Redfield de dahil olmak üzere CDC’deki arkadaşlarına “doğru olanı yapmalarını” tavsiye ettiğini söyledi.
“Redfield’a ‘Basın brifingleri vermeye başlarsınız, adım atarsınız – ve sizi kovarlarsa sizi kovarlar’ dedim” dedi Dr. del Rio. “Zamanın bu noktasında koronavirüs yanıtında tam bir boşluk var.”
Dr. Redfield bir yorum talebine yanıt vermedi.
Sessizlik, kurum içindeki bilim adamlarını da hayal kırıklığına uğrattı. CDC’nin 10 merkezinin yöneticileri “her hafta bir araya geliyor ve ne hakkında konuşuyorlar? Ve neden hep birlikte ajans için en iyisinin ne olduğunu bulamıyorlar?” Öfkeli bir CDC bilim adamı sordu.
Gıda ve İlaç İdaresi’ndeki muadilleri, koronavirüs için aşıları bağımsızlık ve şeffaflıkla yürüteceklerini ilan ederek kuma bir çizgi çekerken, CDC yetkilileri yönetimin müdahalesine karşı ses çıkarmadı.
Kıdemli bir CDC araştırmacısı, “Kimsenin kamu önünde CDC için kılıcına düştüğünü görmedik ve ihtiyaç duyulan şey de bu olabilirdi” dedi.
Bu bilim adamları, geçen yılın CDC’nin güvenilirliğini ve devlet ve uluslararası düzeylerde ortaklarının saygısını kalıcı olarak zedelemiş olabileceğinden endişe duyuyorlardı. Bazıları, pandemi sırasında yoğunlaşan kurumsal sorunların yeni bir yönetmenle bile çözülmeyebileceği için görevlerinden ayrılmayı düşündüklerini söyledi.
(Yakın zamanda ilk kez yapılan bir çalışan anketi, CDC çalışanlarına ajanstan ayrılmayı düşünüp düşünmediklerini ve pandemi sırasında iş tatminlerinin değişip değişmediğini sordu.)
Bilim adamları ayrıca önümüzdeki birkaç haftanın nasıl gelişeceği konusunda endişeliydi. Ülke rekor sayıda enfeksiyon ve hastaneye yatışla karşı karşıya ve yakında rekor sayıda ölüm gelebilir.
CDC’nin yeterince yanıt verip veremeyeceği, yönetim görevlilerinin teşkilata karışmaya devam edip etmemesine veya topal ördek döneminde dikkatlerinin dağılıp dağılmamasına bağlı olacaktır.
Zaten en az bir Trump tarafından atanan kilit bir pozisyondan ayrıldı. İdarenin test çarı Adm Brett P. Giroir’in yakın bir yardımcısı olan Tammy Beckham, test malzemelerinin tedarikini ve dağıtımını denetledi, ancak geçen hafta FDA’ya geçti
Dr. Beckham’ın yerini deneyimli bir ajans bilim adamı aldı, Michael Iademarco. Teşkilat içindeki bazı kişiler bunu, Bay Biden göreve başlamadan önce bile yönetimden gelen baskının hafifleyebileceğinin bir işareti olarak gördü.
Kıdemli bir bilim adamı, “Bu bir Cumhuriyetçi veya Demokratla ilgili değil” dedi. “Bu halk sağlığı ile ilgili. Salgın partizan değil.”
