Pazartesi günü Walter Reed Ulusal Askeri Tıp Merkezi’nin basamaklarında, arkasında beyaz önlüklü doktorlardan oluşan bir falanksla ayakta duran Beyaz Saray doktoru Dr. Sean P. Conley, Başkan Trump’ın cesaret verici hayati belirtilerini işaretledi: ateş yok, sadece hafif yüksek kan basıncı ve sağlıklı aralıkta bir kan oksijen seviyesi.
“Geri döndü,” dedi Dr. Conley daha sonra basın toplantısında.
Ancak muhabirler ona Bay Trump’ın göğüs röntgeni ve akciğer taramalarının sonuçlarını sorduğunda – başkanın Kovid-19 tarafından ne kadar ciddi şekilde hastalandığının önemli ölçütleri – Dr. Conley, federal bir raporu gerekçe göstererek cevap vermeyi reddetti. doktorların hastalar hakkında neler paylaşabileceğini kısıtlayan yasa.
Akciğer fonksiyonu hakkında kritik veriler olmadan, Covid-19 ve akciğer hastalığı tıp uzmanları, Bay Trump’ın nasıl ilerlediğine dair doğru bir resmi bir araya getirmeye çalıştıklarını söyledi. Virüslü hastaların çoğu iyileşirken, Amerika Birleşik Devletleri’nde 210.000’den fazla insanı öldüren öngörülemeyen, yeterince anlaşılmayan bir virüse karşı zafer ilan etmek için erken olduğunu belirttiler.
Seçim Gününe bir aydan kısa bir süre kala, Dr. Conley’nin hastası Bay Trump, kendisini koronavirüsten güçlü ve etkilenmemiş olarak tanıtıyor ve doktoruna, olası sağlık ayrıntılarını ifşa etmekten kaçınması talimatını vermiş görünüyor. onun dokunulmazlık imajını delin.
Fakat
Dr. Conley Salı günü Bay Trump’ın hastalık belirtisi göstermediğini ve “son derece iyi” durumda olduğunu söyledi. Pazartesi günü kendisi, cumhurbaşkanının “korumanın dışında” olmadığı ve önümüzdeki Pazartesi günü hala iyi hissetmesi halinde “son derin nefesi alacağız” konusunda uyardı.
Dışarıdaki doktorlar, Kovid-19’u yenmiş olmaktan çok uzak, dedi ki, Bay Trump büyük olasılıkla hala onunla mücadele ediyor ve semptomların başlamasından yedi ila 10 gün sonra – hızla geçebileceği önemli bir aşamaya giriyor. daha kötüsü için bir dönüş yapın. 74 yaşında, erkek ve orta derecede obez, onu ciddi hastalık riskine sokan faktörler.
Pulmoner kritik bakım uzmanı ve UCSF Tıp Fakültesi dekanı Dr. Talmadge E. King Jr., “Başkanın işine karışmam gerekmiyor” dedi. Ancak, “Amaçları neler olup bittiğini daha iyi anlamamızsa, çok sayıda yararlı bilgiyi masadan kaldırdılar” dedi.
Birkaç tıp uzmanı, Bay Trump’ın sağlık ekibinin sağladığı eksik bilgilere dayanarak, başkanın en azından bir noktada, akciğerlerde bozulma ve kalp krizi ile birlikte ciddi bir Covid-19 formu yaşadığını söyledi. Kan oksijen seviyesi, ciddi hastalık için bir sınır olan yüzde 94’ün altında.
Ama yine de, Dr. Conley, Bay Trump’ın oksijen seviyeleri hakkında tam olarak açık sözlü değil. Cumartesi günü cumhurbaşkanının kan oksijeninin yüzde 93’e düştüğünü söyledi. Yine de Cuma günü daha erken bir düşük oksijen bölümü hakkında kaçınıyordu. Bir muhabir, Bay Trump’ın yüzde 90’ın altına düşüp düşmediğini sorduğunda, Dr. Conley oksijen seviyesinin hiçbir zaman “80’lerin altına” düşmediğini söyledi ve uzmanların söylediğine göre, yüksek 80’lere düşmüş olma olasılığını açık bıraktı. rahatsız edici derecede düşük ve çok ciddi bir hastalık belirtisi.
“Yüzde 88’e ulaştığında çıldırıyoruz” dedi Dr. King.
Bay Trump’a iki kez oksijen verildiğini söyledi. Bay Trump ayrıca deneysel bir antikor kokteyli infüzyonu aldı ve beş günlük bir antiviral ilaç remdesivir kürü alıyor.
Dr. Conley Pazartesi günü yaptığı açıklamada, Bay Trump’ın oksijene ihtiyacı olmadığını ve nefes alma güçlüğünden şikayet etmediğini söyledi. Sağlık ekibinin, Bay Trump’ın oksijene ihtiyacı olduktan sonra deksametazon reçete ettiğini ve doktorların riskleri ve faydaları tarttığını söyledi.
Ancak Dr. Conley, Bay Trump’ın aldığı ilaçların tam bir listesini sağlamadı ve “Neyi alıp almadığına dair ayrıntılara girmeyeceğim” dedi.
Bazı uzmanlar, Bay Trump’a deksametazon verme kararının, doktorlarının ortaya çıkardığından daha ciddi bir Covid-19 ile mücadele ettiğinin veya doktorlarının ona ilacı uygunsuz bir şekilde reçete ettiğinin bir işareti olabileceğini söyledi.
“Akciğer tutulumu var mı? Tahminim evet, çünkü ona sadece bunu yapan birine verecekleri bir sürü ilaç verdiler” dedi.
Dünya Sağlık Örgütü ve Ulusal Sağlık Enstitülerinin yönergeleri, deksametazonun yalnızca mekanik ventilasyona veya ek oksijene ihtiyacı olan kişilere verilmesini önermektedir.
İngiltere’de ilaçla ilgili geniş bir araştırma, bu iki gruba giren Covid-19 hastalarına fayda sağladığını ve daha hafif hastalığı olan hastalar için riskli olabileceğini buldu. Tehlikeli bir şekilde aşırı hıza geçen bir bağışıklık sistemini susturmak yerine, enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşan bir bağışıklık sistemini baskı altına alıyor.
Atlanta’daki Emory Kritik Bakım Merkezi’nin direktörü ve deksametazon kılavuzlarını yayınlayan Ulusal Sağlık Enstitüleri panelinin bir üyesi olan Dr. Craig M. Coopersmith, Bay Trump’ın en azından biraz oksijen aldığı için bunu söyledi. , doktorunun kararları anlaşılabilirdi.
“Düşük oksijen seviyelerinde bile ciddi hastalık eşiğine geldiklerinde steroid kullanmaya başlamak hem agresif hem de mantıklıdır” dedi.
Tedavi eden doktoru olarak Dr. Narasimhan, akciğer taramasının sonuçlarını ve ayrıca iltihaplanma ve bağışıklık tepkisini gösteren laboratuvar testlerini görmek isteyeceğini söyledi. “Sahip olmadığımız şeyleri çok dikkatli bir şekilde izlerdik” dedi.
Cumartesi günü, Dr. Conley, Bay Trump’ın akciğer kapasitesini ölçen bir spirometri testinde başarılı olduğunu kaydetti. Dr. Conley, “Zamanını alıyor,” dedi. “Harika gidiyor.”
Ancak Dr. Narasimhan ve diğerleri, Covid-19 hastaları için spirometri testinin neredeyse anlamsız olduğunu söyledi. “Bize hiçbir şey söylemiyor ve bu hastalıkta kullandığımız bir şey değil” dedi.
Başkanın sağlık ekibinden önemli ayrıntılar almayan bazı dışarıdan doktorlar, başka bir yol denedi – hastayı kendileri değerlendirdi. Pazartesi günü, bazı kablo kanallarında canlı yayınlanan, oldukça koreografisi yapılmış bir etkinlikte, Bay Trump, Marine One helikopterinden ayrıldığı Beyaz Saray’a uçtu, çimenliği geçti ve bir dizi merdiveni tırmandı, neye benziyordu ışıklı bir sahne seti. Tepede, maskesini çıkardı, cebine koydu ve iki başparmak yukarıya kaldırdı.
Birçokları için bu siyasi bir gösteriydi. C-SPAN’ı izleyen UCSF’den Dr. King için Beyaz Saray’a dönüş, başkanın nasıl nefes aldığını gözlemlemek için bir fırsattı.
“Bir göğüs hastalıkları uzmanı olarak benim için iki şey yaptı: Yürüme testi yaptı ve merdiven çıkma testi yaptı” diyen Dr. King, gelişmiş teknolojinin mevcudiyetine rağmen akciğerin doktorlar hala “hastanın nasıl olduğuna dair bir resim elde etmek için” bu eski moda testlere güveniyorlar.
Dr. King, gördüklerinin kendisini ilgilendirdiğini söyledi. Bay Trump, çimlerin arasında yürürken iki kez durakladı – kameralara el sallamak mı yoksa nefesini tutmak mı, net olmadığını söyledi – ve sonra merdivenlerin tepesinde nefes nefese görünüyordu. O ve diğerleri, Bay Trump’ın boyun kaslarını nefes almasına yardımcı olmak için kullandığını söyledi; bu, birinin ciğerlerinin yeterince oksijen almadığının klasik bir işareti.
“Bu, bir şeyler olduğunu gösteriyor, ne veya ne ölçüde bilmiyorum” dedi Dr. King. “Herhangi bir pulmonolog, bence buna bakmak onları duraklatacaktır. Ve derdin ki, peki, onun durumu hakkında bilmek isteyebileceğim başka bilmediğim ne var?”
Alberta Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık doktoru ve yardımcı doçent olan Dr. Ilan Schwartz kabul etti. “Bir doktor olarak muayene etmediğim biri hakkında yorum yapmaktan kaçınırım” dedi. “Fakat bu durumda, klinik belirtiler o kadar açıktır ki, iki veya üç saniyelik kısa bir klipte bile uzaktan görülebilir.”
Northwestern Üniversitesi’nde akciğer ve kritik bakım tıbbında doçent olan Dr. Michelle Prickett, Bay Trump’ın virüsten kurtulma ihtimalinin yüksek olduğunu söyledi. Feinberg Tıp Okulu.
“Buna sahip hastaların büyük çoğunluğu iyileşecek ve bunu tedavi eden herkes, her hastanın o kategoride olduğunu umuyor” dedi. . Ancak onun gibi birçok Covid-19 hastasını tedavi eden doktorlar için “hepimiz çok fazla kötü durum senaryosu gördük.”
[Facebook’taki Science Times sayfasını beğenin.| Science Times bültenine kaydolun.]
