Migrenin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, hekimler ve sıhhat hizmeti sağlayıcıları, birçok faktörün migreni tetikleyebileceğini biliyorlar. Migren için reçeteli herhangi bir tedaviyi asla çok kullanmamak yahut berbata kullanmamak çok değerlidir. İlaçların yanlış kullanımı migren ataklarının artmasına ve kronik migren semptomlarına yol açabilir.
Gerilim
Fizikî yahut ruhsal streste dramatik bir artış yahut azalma migreni tetikleyebilir. Danimarkalı araştırmacılar, migren sağlıksızlarının birçoklarının, taarruzlarının gerilimle temaslı olduğunu bildirdiğini buldu. Başka araştırmacılar, migrenli şahısların yüzde 50 ila 80’inin stresin migren baş ağrılarını tetiklediğini söylediğini bildirdi. Bazı beşerler gerilimli bir olayın akabinde migren yaşarken, kimileri gerilimli bir olayın ortasında yeni bir atak yaşadı.
Uyku eksikliği yahut jet gecikmesi
Uyku bozukluğu migrenle kontaklı en yaygın faktörlerden biri. Yetersiz uyku ekseriyetle akut migren ataklarının tetikleyicisi olarak gösterilir. Aşırı uyku da sıklıkla bildirilen bir tetikleyicidir. Jet gecikmesi ve çalışma programınızdaki değişiklikler de migrenin başlangıcı ile kontaklı olabilir. Uykusuzluk, kronik migren ile ilişkili en yaygın uyku bozukluğudur. Uykusuzluğun yanı sıra kronik migreni olan bireyler, anksiyete veya depresyon için yüksek risk altındadır. Bu şartların ortak bir yanı vardır: uyku bozukluğu. Bununla birlikte, birçok insan uykunun ekseriyetle migren baş ağrılarını hafiflettiğini bildirmektedir.
Açlık yahut dehidrasyon
Migreni olan şahıslar öğün atlamaktan kaçınırlar. Araştırmalar sürekli olarak öğün atlamanın sıklıkla migrenin başlangıcı ile irtibatlı olduğunu gösteriyor. Bunun nasıl olacağı belirsizliğini koruyor. Muhtemelen düşen kan şekeri düzeyleri ile ilgilidir. Dehidrasyon da mümkün bir migren tetikleyicisi olarak önerilmiştir. Yeterince su içmemek baş ağrısının başlamasıyla bağlantılıdır. Migren sağlıksızları üzerinde yapılan küçük bir anket, yanıt verenlerin yaklaşık yüzde 40’ında “yetersiz sıvı alımının” baş ağrısı başlangıcı ile kontaklı olduğunu ortaya koydu.
Besinler
Kimi besinler yahut yetersiz beslenme (oruç), migren atağının muhtemel tetikleyicileri olarak sıklıkla rapor edilir. İnsanların yüzde 12 ila yüzde 60’ı , belli yiyeceklerin migren baş ağrılarını tetiklediğini söylüyor. 2008’de Brezilya’da yapılan bir araştırma, migrenli birçok insanın en az bir tetikleyiciye sahip olduğunu bildirdiğini buldu. Diyet, en sık bildirilen tetikleyicilerden biriydi. Oruç, bildirilen en yaygın diyetle ilgili tetikleyiciydi. Alkol, çikolata ve kafein migren atağıyla en sık alakalı unsurlardı.
Migrenle sıklıkla ilişkilendirilen öbür yiyecekler şunlardır:
– Peynir
– Salam
– Büyük ölçülerde amino asit tiramin içeren fermente, kürlenmiş ve salamura besinler
Besin katkı unsurları
Migren, yapay tatlandırıcı aspartam ve lezzet arttırıcı monosodyum glutamat (MSG) tarafından tetiklenebilir. Aspartam ile yapılan deneyler çelişkili sonuçlar verdi. Migrenli beşerler ortasındaki muhtemel tesirleri sorunu çözülmemiştir. Bazı deliller, klinik depresyonu olan bireylerin aspartam tükettikten sonra berbatlaşan semptomlar yaşayabileceğini düşündürmektedir. MSG, çeşitli besinlere lezzetli bir tat vermek için kullanılır. Halkın birden fazla, MSG’nin baş ağrılarını tetikleyebileceğine inanıyor.
Birden fazla denetimli araştırma, normal bireylerde MSG tüketimi ile baş ağrısı yahut diğer rastgele bir durum arasında bir temas belirleyemedi. Bununla birlikte, 2009’da yapılan küçük bir araştırma, MSG’nin yüz ve baştaki baş ağrısını ve ağrıyı tetikleyebileceği sonucuna vardı. MSG’den kaçınmak makul olabilir.
Alkol
Alkol, migren için en sık bildirilen tetikleyicilerden biridir. 2008’de Brezilya’da yapılan bir çalışmada alkol, insanların yaklaşık üçte birinde migreni tetikledi. Kırmızı şarabın, bilhassa bayanlar ortasında, öbür alkol kaynaklarından daha fazla migreni tetikleme mümkünlüğü daha yüksek üzere görünüyor. Araştırmada, kırmızı şarap, bayan ve erkeklerin yüzde 19,5’inde migreni tetikledi. Beyaz şarap, insanların yalnızca yüzde 10,5’inde migreni tetikledi. Çalışmanın sayılarına daha yakından bakıldığında, kırmızı şarabın bayanları orantısız bir formda etkilediği görülüyor. Kırmızı şarap, erkeklerin yalnızca yüzde 8’inde migreni tetiklerken, bayanlarda bu oran yüzde 22’ye yükseldi.
Yüksek kafeinli içecekler
Bazı uzmanlar aşırı kafein tüketiminin migreni tetikleyebileceğini bildirmiştir. Bu nedenle kahve, çay, alkolsüz içecekler ve enerji içeceklerinden aldığınız kafein ölçüsünü izlemek akla yatkın olacaktır. Enerji içecekleri şaşırtan derecede yüksek kafein düzeylerine sahip olabilir. Kimi araştırmacılar kafein yoksunluğunun da baş ağrısını tetikleyebileceğini belirtmişlerdir. Diğer uzmanlar çok kafein tüketimine karşı uyarıyor.
Birçok reçetesiz (OTC) baş ağrısı müstahzarının kıymetli ölçüde kafein içerdiğini unutmayın. Denetimli bir çalışma, asetaminofen (Tylenol), aspirin (Bayer) ve kafeini birleştiren bir ilacın, tek başına ibuprofen (Advil, Aleve) yerine migren baş ağrısı semptomlarını hafifletmede daha yeterli olduğu sonucuna varmıştır.
İlaç çok kullanımı
İlaçların çok kullanımı migrenin en yaygın faktörlerinden biridir. Bilhassa yaygın analjezikleri veya ağrı kesicileri çok kullanan kişilerin ara sıra migrenden kronik migrene ilerleme mümkünlüğü daha yüksek olabilir. Migreni olan bireyler çoklukla opioidler ve butalbital gibi ilaçları çok kullanırlar. Bunların ve OTC nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi öteki ağrı giderici ilaçların çok kullanımı aslında daha sık baş ağrılarına neden olabilir. Daha büyük ağrılara da neden olabilir.
Opioid sınıfındaki ilaçların özellikle kronik migren gelişimi ile bağlı olması olasıdır. Çok fazla analjezik almanın neden migren semptomlarını daha da kötüleştirebileceği açık değil. Ancak, migren tedavisi sırasında kelamda analjezik geri tepme baş ağrılarının ele alınması gerektiği açıktır. Migren semptomlarını denetim altına almak mümkün olmadan evvel rahatsız edici ilaçların kesilmesi gerekli olabilir.
Garip yahut güçlü kokular
Migreni olan şahıslar sıklıkla güçlü yahut olağandışı kokuların baş ağrılarını tetiklediğini bildirirler. Parfümleri, bilhassa tetikleyici olarak sıklıkla kullanırlar. Ek olarak, migrenli kişilerin yaklaşık yarısı, ataklar sırasında kokulara karşı hoşgörüsüzlük bildirmektedir. Bu fenomen ozmofobi olarak bilinir ve migren baş ağrısı olan insanlara hastır.
Migren atakları sırasında sigara dumanı, yemek kokuları ve parfüm üzere kokuların en sık rahatsız edici kokular olduğu tespit edildi. Bir çalışma , migren ve ozmofobisi olan şahısların anksiyete ve depresyon belirtileri gösterme mümkünlüğünün daha yüksek olduğu sonucuna varmıştır.
Parlak ışıklar ve yüksek sesler
Kimi beşerler, parlak, titreyen yahut titreşen ışıkların yahut yüksek seslerin migren tetikleyicisi olabileceğini bildirmektedir. Avrupa Nörolojisinde yapılan küçük bir araştırma, güneş ışığına kısa vadeli maruz kalmanın bile migreni tetikleyebileceğini buldu.
Çalışma iştirakçileri şu biçimde biraz rahatlama aldıklarını bildirdi:
– Şapka giymek
– Güneş gözlüğü takmak
– Güneşli yerlerden kaçınmak
– Daha fazla uyumak
Bununla birlikte, bir nörolog, bu çalışmayla ilgili olarak editöre yazdığı bir mektupta, güneş ışığının migren için birincil tetikleyici olmayabileceğini belirtti. Güneş ışığının lakin evvelki gece şarap içmişse kendi migrenini tetiklediğini belirtti. Ayrıyeten, uykudan mahrum, gerilimli, susuz kalmış yahut öğün atladığı için kan şekeri düşükse, güneş ışığının migreni tetiklediğini de belirtti. Vardığı sonuç, parlak ışığın bir cins ikincil tetikleyici olabileceğiydi. Migren atakları parlak ışıkla tetikleniyor üzere görünen bireyler, bu öteki faktörlerin de kendileri için tetikleyici olup olmadığını düşünmelidir.
Havadaki değişiklikler
Çeşitli hava değişiklikleri süreksiz olarak migren baş ağrısının başlangıcıyla ilişkilendirilmiştir. Brezilyalı migrenli ergenler üzerinde yapılan bir çalışmada, baş ağrısını tetikleme mümkünlüğü en yüksek olan hava modelleri güneşli ve açık, sıcak, soğuk ve değişken havayı içeriyordu.
Çoğunlukla Ohio ve Missouri’den bayanları içeren bir öbür küçük çalışma, şimşekli gök gürültülü fırtınaların baş ağrısının başlangıcı ile değerli ölçüde irtibatlı olduğu sonucuna varmıştır. Spesifik olarak, araştırmacılar, yıldırımın migreni nasıl tetikleyebileceğinden emin olmasalar da, yıldırımın tetikleyici faktör olduğu sonucuna vardılar.
Bayan hormonları
Migren Araştırma Vakfı’na nazaran, bayanların migren baş ağrısı yaşama mümkünlüğü erkeklerden üç kat daha fazladır. Kanıtlar, kadın cinsiyet hormonu dalgalanmalarının baş ağrısının başlangıcında ve şiddetinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. 2012’de yapılan bir araştırmaya katılan bayan iştirakçilerin yarısından fazlası, menstrüasyon sırasında şiddetli migren baş ağrıları yaşamalarının beklenen olduğunu söyledi. Bu bayanların küçük bir kısmı yalnızca adet sırasında migren yaşadı.
Oral kontraseptif kullanımı semptomları daha da kötüleştirebilirken, hamilelik migreni olan kimi bayanlar için rahatlama sağlayabilir. Bununla birlikte, hamilelik birtakım bayanlar için berbatlaşan semptomlarla ilişkiliydi. Menopoz sonrası baş ağrısı şiddetinde sonlu bir rahatlama sağlayabilir.
Fizikî aktivite
Ağır antrenman migreni tetikleyebilir. 2013 yılında yapılan bir araştırma, migrenli şahısların yüzde 38’inin bir noktada idmanla tetiklenen migren atakları yaşadığını buldu. İdmana bağlı migreni olan birçok kişi, baş ağrılarının boyun ağrısı ile başladığını bildirdi. Yarısından fazlası, migren ataklarını tetiklememek için favori bir sporu yahut idmanı terk etti. Birtakım beşerler, bir saldırıyı tetikleyebilecek yüksek yoğunluklu aktiviteler için düşük yoğunluklu antrenmanları değiştirebildiklerini bildirdi.
Dipnot
Sık yahut orta sıra migren ağrısı çeken milyonlarca beşerden biriyseniz, şahsî migren tetikleyicilerinizi anlamanız ve bunlardan kaçınmak için elinizden gelenin en düzgününü yapmanız kıymetlidir. Migren ilaçlarının çok kullanımının semptomlarınızı kötüleştirebileceğini hatırlamak da değerlidir. Ferdî migren tetikleyicilerinin bir günlüğünü tutmayı düşünün. Gelecekteki migren ataklarından kaçınmanıza yardımcı olmada yararlı olabilir. Diğerleriyle kendi tecrübeleri ve migren tetikleyicileri hakkında konuşmak da faydalı olabilir.
