Hastanede kritik durumdaki Covid-19 hastalarında yüksek dozda kan sulandırıcıların kullanıldığı büyük bir deneme, tedaviye herhangi bir fayda sağlamadığı için geçici olarak durduruluyor. Biraz zarar, davanın liderleri Salı günü açıkladı.
Duruşmanın durdurulmasını isteyen bağımsız izleme kurulu, bulduğu olası zararları açıklamadı. Yüksek dozda antikoagülanların, kafatasının içi de dahil olmak üzere çok tehlikeli olabilen yerlerde kontrol edilemeyen kanamalara neden olduğu bilinmektedir.
Bazı hastaneler, faydaların risklerden daha ağır bastığı inancıyla yoğun bakım hastalarına yüksek dozda antikoagülan vermeye devam ederken, denemenin liderleri acilen araştırmanın duraklatıldığı haberini yaymaya çalışıyorlar. tersi doğru olabilir.
Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi’nde cerrah ve yoğun bakım uzmanı olan Dr. Matthew D. Neal, “Zarar verme potansiyeli nedeniyle denemede bu duraklamanın geniş çapta reklamını yapmamız gerekiyor” dedi. denemedeki birçok takımdan biri.
Birkaç ülkede yaklaşık 3.000 hastayı kaydettiren araştırmadaki ekipler, araştırma dalına kayıt olup olmadığını görmek için verileri yakından inceleyecekler. Hastanede yatan kritik hastalarda tekrar başlayabilir.
Covid-19’un kılcal damarları tıkayabilen ve akciğerlerde, böbreklerde, kalpte, beyinde veya diğer organlarda ve hatta el ve ayak parmaklarında hasara neden olabilen küçük kan pıhtıları kümelerine neden olduğu yaygın olarak bilinmektedir. Dr. Neal, hastaneye kaldırılan Covid-19 hastalarına, kabul edilir edilmez düşük dozda kan sulandırıcıların rutin olarak verildiğini söyledi.
Araştırmanın orta derecede hastalığı olan hastalara yüksek dozda kan sulandırıcı ilaç verilmesine ilişkin dal devam edecek.
Orta derecede hasta hastalar genellikle oksijen almakta olan ancak yoğun bakımda olmayan, solunum cihazına bağlı olmayan veya böbrekler gibi diğer organların yetmezliği tehlikesi olan kişileri içerir.
Ekim ayında The Journal of the American College of Cardiology’de yapılan gözlemsel bir araştırma, hastanede yatan ve kan sulandırıcı ilaç verilen Covid-19 hastalarının, almayanlara göre çok daha iyi performans gösterdiğini buldu. Bu çalışmada, düşük veya yüksek doz alanlar arasında sonuçlar veya olumsuz yan etkiler açısından çok az fark vardı.
Kısmen bu çalışma nedeniyle, birçok doktor, eğer bir miktar antikoagülan çoğu hasta için iyiyse, o zaman en yüksek dozları en hasta hastaların alması gerektiğini varsayıyordu. New York Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Hastalıkları Önleme Merkezi direktörü ve duraklatılmış denemede başka bir baş araştırmacı olan Dr. Jeffrey S. Berger dedi.
Dr. Berger, büyük dozların zararlı olabileceğine dair yeni kanıtlar hakkında “Umarım bu alçakgönüllü olur” dedi. “Bütün cevaplara sahip olmadığımızı anlamamıza yardımcı oluyor.”
Koronavirüs İlaç ve Tedavi Takibi
Covid-19 için potansiyel tedavilerin güncellenmiş bir listesi.
Antikoagülanların cilt altında ve gastrointestinal kanalda kanamaya ve cilt delindiğinde iyileşmeyen yaralara neden olduğu bilinmektedir.
Dr. Berger, kafatasının içinde kanamanın nadir olduğunu ancak kalıcı beyin hasarına veya ölüme neden olabileceğini kaydetti.
Dr. Neal, Covid kurbanlarını “tayfın her iki ucundan gelen sorunlarla: kan pıhtıları olan hastalar ve kanaması olan hastalarla” tedavi ettiğini söyledi.
Dr. Neal, araştırmanın hedeflerinden birinin antikoagülanlardan en çok hangi hastaların fayda göreceğini bulmak olduğunu söyledi.
Hastalar genellikle kan pıhtılarının parçalanma ürünü olan D-Dimer ve pıhtılaşmaya eşlik edebilen bir inflamasyon belirteci olan C-reaktif protein için test edilir. Dr. Neal, bu testlerin hangi hastalara yüksek dozda antikoagülanların en çok yardımcı olacağını doğru bir şekilde tahmin edip edemeyeceğini bilmenin faydalı olacağını söyledi.
Duraklatılan araştırma, bir zamanlar birkaç ülkede üç ayrı klinik araştırma grubu tarafından yürütülen büyük, koordineli bir çabadır. Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Kanada, İngiltere, Avustralya ve Avrupa Birliği’ndeki meslektaşları tarafından ortaklaşa finanse edilmektedir.
“Bu, tıpta geçirdiğim tüm zaman boyunca dahil olduğum en işbirlikçi şey,” dedi Dr. Neal.
[Facebook’taki Science Times sayfasını beğenin.| Science Times bültenine kaydolun.]
