Vajinismus, çoğunlukla ruhsal temelli olan bir cinsel birleşme kaygısıdır, bir manada vajinanın cinselliğe küsmesidir.
Bilimsel açıklamasına bakacak olursak, vajinismus, vajina girişinin üçte bir dış kısmında, vajina çeperini saran kaslarda yineleyici, tekrarlı ve istem dışı kasılmaların olduğu bir cinsel birleşme bozukluğudur. Vajina etrafını saran kasların istemsiz kasılması nedeniyle bayan cinsel alakaya girememektedir. Bu durum da evliliğin cinsel birleşme ile tamamlandığı inancı var olduğu için tamamlanamayan evliliklerin yaşanmasının bir nedenidir.
Kimi bayanlarda penisin vajinaya girememesi biçiminde görülürken, birçoklarında vajinaya penis, parmak, tampon girememesi olarak ortaya çıkabilmektedir. Bu durum yalnızca cinsel bağlantıyı değil, jinekolojik muayenenin de gerçekleşmesini engelleyebilmektedir.
Vajinismus hadiselerinde iki temel dehşet bulunmaktadır.
Bunlardan birincisi vajinaya rastgele bir şey giremez,
İkincisi de vajinaya bir şey girse de oburunun bir şeyi giremez.
Vajinismus yaşayan bayanların birçoğunda genital bölgelerinde rastgele bir anormalliğe rastlanmamaktadır. Genelde birinci bağ tecrübesi sırasında ortaya çıkarken, ender olarak da ilgi tecrübesi olan bayanlarda da görülebilmektedir.
Vajinismus yaşayan bayan cinsel birleşme denendiği vakit genel olarak ağrı beklentisi yaşamakta ve bundan ötürü ağır bir endişe duymaktadır. Bu beklenti kurallanmış bir davranışa dönüşür ve vajina kaslarının denetimsiz ve istemsiz bir halde kasılmasına neden olur.
Aslında bu durum cinsellikten kaçma eğilimi olarak görülmesi yanlış anlaşılmış olduğunu göstermektedir. Vajinismus yaşayan bayanlar cinsel birleşme derdi olmadığında sevişmekten keyif alabilmektedirler, cinsel birleşme mümkünlüğü ortaya çıkana kadar pek keyifle devam edebilmekte iken cinsel birleşme anına geldiği aman denetimsiz bir halde kasılabilmekte ve eşini üzerlerinden atabilmektedirler. Yani aslında vajinismus cinsel istek bozukluğu değil, cinsel birleşme endişesidir.
Vajinismusta cinsel alaka teşebbüsü sırasında bayanda panik atak gibisi reaksiyonlar görülmektedir. Ağır bir telaş, istemsiz yansılar ve denetimin kaybolması üzere durumlar yaşanır. Bunun sonucunda bayan eşini üzerinden atar ve vajinada kasılmalar meydana gelir.
Olayın oluşumu bu biçimdedir. Tesirlerine bakmak gerekirse bunu erkek ve bayan için başka ayrı kıymetlendirebiliriz.
Bayanda utanma, suçluluk, eşine yetememe, başarısızlık, en temel misyonunu yerine getiremediğini düşünme ve sonucunda değersizlik, öfke, başaramayacağını düşünme yani ümitsizlik, eşinde uzaklaşma, hayal kırıklığı, eşini kaybedeceğini düşünme ve başka depresif belirtiler görülmektedir.
Erkekte ise olaya mana verememe, kendisini suçlama, çaresizlik, reddedildiğini düşünme ve sonucunda aşağılanma ve değersizlik, öfke ve uzaklaşma görülmektedir.
Bir de aile faktörü kelam bahsidir. Evvelce çok olan, tesirini azaltsa da devam eden bekaret bozma ritülleri ve beklentileri vajinismus sorunu yaşayan bireylerde gerginliği arttırmaktadır.
Vajinismusun Nedenleri
Vajinismusun nedenlerini inceleyecek olursak bunu bir fizikî bir de ruhsal nedenler olarak iki başka başlık altında toplayabiliriz.
1.Psikolojik Nedenler
a.Yanlış ve Abartılı Bilgiler ve Birinci Gece Kıssaları
Az gelişmiş ve gelişmekte olan toplumlarda cinsellik hala daha tabu olma özelliğini korumaktadır. Bu durum geçmişten günümüze birtakım değişimler gösterse de ülkemizde de çok yerde tabu olma özelliğini korumaktadır.
Cinsellik kavramının bu derece tabu olmasından ötürü gençlere cinsel eğitim verilmektedir. Bu yüzde cinsel kimliğini keşfetmeye başlamış olan genç bu alanı arkadaş ortamlarından öğrenilmeye çalışılmaktadır. Yakın arkadaşlar ve etraftaki efsanelerden doğan palavra yanlış, yetersiz ve abartılı bilgilerle cinsel hayatlara atılmak zorunda kalınır.
Bilhassa kız çocuklarının bu yasaklara maruz kalması, kızların cinsellikten daima uzak tutulması, onların yanlış ve abartılı bilgilerle cinsel hayata atılmalarını sağlamaktadır. Cinselliği kızlara yasaklamak ismine bir sürü efsaneler üretilmektedir. En büyük efsanelerden kimileri da bekaret zarını kaybederken dayanılamayacak kadar çok şiddetli ve fecî bir acı yaşayacakları, tıbbi müdahaleyi bile gerektirecek kadar fazla kanamalarının olacağı, vajinaya giren penisin içinde parçalanmalara neden olacağı ve cinsel birleşme sırasında kilitli kalacaklarıdır. Kızlar birinci çocukluk yıllarından itibaren bu telaffuzlarla büyütülmekte, daima eteklerini ve bacaklarını kapatmaları konusunda uyarılmaktadır. Bu kurallar altında yetişen bir genç kızın evlendiğinde eteğini ve bacaklarını eşine açamaması da yadırganmamalıdır.
b.Geçmişte yaşanan cinsel taciz(ler) yahut tecavüz(ler)
c.Doğum yapma ve hamile kalma korkusu
d.Depresyon
e.Kişilik bozuklukları
f.Toplumsal fobi
g.Ödipal çatışma
h.Uyarılma sorunları
i.Kadınlık rolünü kabul edememe
j.Cinsel kimlik sıkıntıları
k.Diğer ruhsal sorunlar
l.Eşe karşı güvensizlik duygusu
m.Terk edilme ve bağlanma korkusu
n.Uygun olmayan evlilikler
2.Fiziksel Nedenler
a. İlaç Kullanımı
b. Vajinal Enfeksiyonlar
c. Yanlış cerrahi operasyonlar
d. Kuvvetli doğumlar ve vajinanın ziyan görmüş olması
e.Üreme sistemi sağlıksızlıkları
f.Kist oluşumu
g.Uyuşturucu vb husus kullanımının olması
Vajinismus Tedavisi
Vajinismus tedavisine başlanmadan evvel tıbbi bir sorun olup olmadığını denetim ettirmek, tıbbi bir sorun varsa bunun ortadan kalkmasını beklemek gerekir.
Vajinismusun farklı tedavi teknikleri (cerrahi operasyonlar, lokal anestezi, uygun olmayan zorlamalı birleşmeler vb.) olmakla birlikte en uygun olanı yani vajinanın cinsellikle barışmasının en sağlıklı yolu cinsel terapidir. Öteki sayılan tüm teknikler yalnızca birinci penis vajina münasebetini gerçekleştirmeye yöneliktir. Devamında kaliteli bir cinsel hayat geçirmek çok da mümkün olmayacaktır.
Cinsel terapi ile 10-12 seans üzere kısa bir müddette muvaffakiyete ulaşılabilmektedir.
Birinci adım çiftlerin bunun bayanın sorunu olarak görmemesi, bu sorunun her ikisinin de sorunu olduğunun kabul edilmesidir.
Çalışma bu kademeden sonra başlamaktadır.
Burada erkeğe düşen birinci misyon sabretmektir. Sağlıklı bir cinsel hayat istiyorsa bir müddet penis vajina bağlantısı teşebbüslerini ertelemek, idmanlarda eşine takviye olmak zorundadır.
Cinsellik deyince akla yalnızca penis vajina ilgisi geldiği için erteleme biraz zorlanmaya neden olabilmektedir. Cinsellik penis vajina ilgisinden ibaret değildir ve çalışma bittiği vakit keyifli bir cinsel ömür hayatları boyunca onları bekliyor olacaktır.
10-12 seans süren çalışma mühletince eşlerin meskende birlikte ve yalnızca bayanın yapacağı bir ekip davranışsal ödevler bulunmakta ve bu ödevlerin gerçekleştirilmesi beklenmektedir.
Ödevler ile birlikte vajinusmusa temel olan sıkıntılarla çalışılacak ve bu ikili aile olabilme yolunda aile terapisi yapılacaktır.
Üstte da belirttiğim üzere eşler üzerlerine düşenleri yaparlarsa keyifli bir cinsel hayat onları bekliyor olacaktır.
