Yenidoğan bebeklerin rutin sünneti için hiçbir tıbbi endikasyon bulunmamaktadır. Günümüzde yenidoğan sünneti dini ve tıbbi nedenlere bağlı olarak yapılabilmektedir. Genel yaklaşım itibariyle de ailelere sünnetin tüm yararlarının ve muhtemel risklerin açıkca anlatılması gerekmektedir. Tekrar de son periyottaki yayınlarda sünnetli bireylerde AIDS bulaşma riskinin sünnetsiz bireylere nazaran %60 oranında azalmış olması gelecekte sünnet ile ilgili verilecek görüşlerde tesirli olacak üzere görülmektedir.
Penisin anatomisi nasıldır ?
Penis silindirik gövdeli, yuvarlak uçlu bir organdır. Yuvarlak uç kısmı glans olarak isimlendirilir. Gövde ile glans penis ortasında koronal sulkus olarak tanımlanan bir girinti vardır. Glansı örten cilde sünnet derisi ya da presisyum denilir.
Yenidoğan sünneti nedir ?
Doğumdan sonra yenidoğan periyodunda ( birinci 1 ay ) sünnet derisinin koronal sulkus yakınından kesilerek çıkarılmasına yenidoğan sünneti denir.Y enidoğan bebeklerin %96’sında sünnet derisi geri çekilemez. Bu olay bu devir için olağan kabul edilir. Çocukların %90’ında 5 yaşına gelindiğinde sünnet derisi geri çekilebilir.Yenidoğan devrindeki bu durum tıbben bir sünnet gerekliliği doğurmaz ve hiçbir formda sünnet derisinin geriye çekilmesi için uğraşmamak gerekir.
Sünnet ile idrar yolu enfeksiyonu ortasında bir alaka var mıdır ?
Yenidoğan periyodunda sünnet yapıldığında erkek bebeklerde daha az idrar yolu enfeksiyonu görülmektedir. Bilhassa 1 yaşın altındaki sünnet olmamış erkek bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu sünnet olan bebeklere nazaran 12 kat daha fazla görülmektedir. İdrar yollarında doğuştan ya da sonradan gelişen ,ürolojik probleri olan çocuklarda bu nedenle rutin olarak sünnet önerilir.
Sünnetin sıhhat açısından diğer yararları var mıdır ?
Elimizdeki bilgilere bakıldığında sünnetin AIDS üzere cinsel yolla bulaşan sağlıksızlıklarda görülme sıklığını azalttığını cinsel partnerler için serviks kanseri riskini azalttığını ve erkeklerde penis kanseri riskini azalttığını söylemek mümkündür. Kliğinimizde yenidoğan sünneti lokal anestezi ile yapılmaktadır. Genel anestezi lakin daha büyük yaş devri sünnetleri için gereklidir. Genel anestezi ile yapılan sünneti öncesi 4-6 saatlik standart açlık kafidir. Yenidoğan sünneti doğumdan sonraki birinci 24 saatin akabinde birinci uygun vakitte ameliyathane şartlarında sürecin yapılır. Doğum anında bedende yer alan genel sıvı toplanmasına bağlı şişliklerin geçmesi için bu mühlet beklenir. Düzgün bir yara güzelleşmesi için bu şartlara ihityaç duyulur. Kliğinimizde her penisin formu,boyutu ve sünnet derisi farklı olduğundan açık cerrahi sistem uygulanır. Süreç yaklaşık 25-30 dakika kadar sürer. Sünnet derisinin çıkarılmasının akabinde ince dikişlerle cilt kapatılır.Yenidoğan sünneti erken doğum sözkonusu değil ise ve bebek sağlıklı ise rahatlıkla yapılabilir. Sünnet sırasında yapışık sünnet derisinin glanstan ayrılmasıyla ortaya doğuştan gelen,nadir görülen idrar yolu ile ilgli megameatus olarak tanımlanan bir durum çıkabilir. Bu durumda doktorunuz size farklı ayrıntılı bir tamir önerebilir.
Sünnet sonrası düzgünleşme nasıl olur ?
Yenidoğan bebekler süratli bir büyüme potansiyelinde olduklarından çok süratli yara güzelleşmesi özelliği gösterirler. Yapılan pansumanın niteliğine bağlı olarak süreç sonrası aile tarafından yapılacak özel bir bakım yoktur. Pansuman süreçten 24 saat sonra çıkarılır ve yara yeri açık bırakılır. Sünnet bir yara düzgünleşme sürecinden geçer ve bu süreçte glans üzerinde süreksiz olarak kabuklanmalar,kızarıklıklar ve şişlikler görülebilir. Bu değişikler 1-2 hafta içinde yara güzelleşmenin olgunlaşması ile birlikte geriler ve büsbütün kaybolur. Güzelleşmenin sağlıklı olması için süreçten sonra birinci 5 gün banyo yapılması önerilmez. Fakat banyo gerekliliği oluşursa akar suda olacak biçimde,küvette kirli su ile bulaşkı olmadan yıkanma önerilebilir. Süreç sonrası çoklukla birinci 12 saat ağrı kesici muhtaçlığı duyulabilir. Lakin annenin bebeği emzirmesi ile ortaya çıkan bebekte salgılanan endorfinlerle (morfin gibisi hormonlar) ağrı kesici takviye daha az hissedilir.Kısaca annenin bebeği emzirmesinin ağrı kesici tesiri bulunmaktadır. Sünnet sonrası bebek 1. ya da 2. günde ve tekrar 7.günde görülerek güzelleşme denetim edilir. Bu denetimlerin bebeğin rutin pediatrik denetimlerine denk getirilmesine ihtimam gösterilir. Büyük çocuklarda da emsal bir güzelleşme süreci yaşanır. Çoklukla bir hafta düzgünleşme için kafidir.
Sünnetin komplikasyonları nelerdir ?
Sünneti sonrası nadiren komplikasyon görülmektedir. Geniş sıhhatsiz serilerinden oluşan çalışmalarda %0,2-0,6 ortasında değişen oranlarda komplikasyon görülmüştür. Bu komplikasyonların birçok minör komplikasyonlardır. En sık %0.1 kadar bir oranda kanama görülebilir,çoğunlukla sünnetten sonra birinci 4 saatte tespit edilir. Şayet allta yatan bir kanama sağlıksızlığı yoksa lokal önlemlerle genelde kendiliğnden durur. Enfeksiyon ikinci en sık görülen komplikasyondur.Y ine en sık hafif kızarıklık ve iltihabi akıntı ile kendini gösterir. Bu durumu olağan düzgünleşme sırasında görülen kızarıklık ve akıntılarla karıştırmamak gerekir. Çok daha az oranda sünnet derisinin fazla kalması,dış idrar yolunda daralma ortaya çıkabilir.
<br>
steroid sipariş
