Çocuğun konuşmasının zamanlamasında ve akıcılığında bozulma kelam hususudur. Seslerin ve hecelerin sık uzatılması ve tekrar edilmesi olabilir. Hece ve sözleri söylerken duraklama olabilir. Bazen söyleyemediği kelimeyi konuşmamak için çocuk öbür sözler kullanmaya çalışabilir. Söz yinelemeleri olabileceği üzere hece yinelemeleri de olabilir. Genelde 2-4 yaşları ortasında olan kekemelik “normal” olarak karşılanır. Israr eden kekemeliklerde gerekli müdahalenin yapılması gerekir.
Ailenin ÇOCUĞUN KEKEMELİĞİNE DİKKAT ÇEKMEMESİ değerlidir. Çocuk kekelemeye başladığında güya olağan konuşuyormuş üzere davranmak kıymetli bir noktadır. Şayet dikkat çekilirse, uyarılırsa çocuğun anksiyetesi daha da artar. Bu durum konuşmanın daha da bozulmasına neden olacaktır.
Kekemelik durumunu değişik gerilim etkenlerinin, telaş durumlarının, çok denetimci ebeveyn davranışlarının, yeni hayat evresinde ahenk zahmetlerinin kekemeliğin şiddetini arttırdığı konusunda klinik bilgiler mevcuttur.Belli bir yaştan sonra kekeleme için konuşma, nefes ve ritim antrenmanları verilir.
FONOLOJİK BOZUKLUKLAR
— Fonolojik bozukluğu kekelemeden ayırt etmek gerekir. Fonolojik bozuklukta kimi harflerin ve hecelerin söylem edilmesinde sorun vardır. Fonolojik bozukluğun tedavisi de kekelemeye benzeridir. Lakin burada yaklaşım ve altta yatan psikopatoloji farklıdır.
— “hafif” dereceli fonolojik bozuklukta çocuğun konuşması aile üyeleri tarafından anlaşılmasına karşın etraf tarafından anlaşılmaz. “ağır” dereceli fonolojik bozuklukta ise; aile üyeleri tarafından da konuşma anlaşılamaz.
— Fonolojik bozuklukta en sık R-S-K-Ş üzere harflerin söylem edilmesinde meseleler vardır. Bu meselelerden ötürü çocuk yaşıtları ortasında ahenk zahmetleri ile karşılaşabilir. Bilhassa bu durumu fazla olan çocukların sosyalleşmelerinde sorun olabilir. Çocuk konuşma sıkıntısından ötürü çok fazla toplumsal ortamlara girmek istemez, kendini toplum içerisinde tabir etmekten çekinir, bildiği halde derste kalkıp soruları cevaplamak istemez, kronik depresyon gelişebilir, arkadaş ilgilerinde zorluklar yaşayabilir. Bütün bu nedenlerden ötürü fonolojik bozukluğu olan çocukların gerekli psikososyal takviyeye gereksinimleri vardır.
