<
<
<
<
Genel Sağlık

Gebelikte Tiroid Sağlıksızlıkları Anneyi Olduğu Kadar Bebeği de Etkiliyor

Gebelik devrinde yaşanan bir dizi değerli fizyolojik ve hormanol değişiklikler nedeniyle tiroid hormonları da etkilenebiliyor. Bayan Sağlıksızlıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Melis Koçer Yazıcı Bilhassa altta yatan bir tiroid sağlıksızlığı olanların ya da ailesinde tiroid sağlıksızlığı kıssası olanların gebelik planlarken ve / yahut hamile olduğunuzu öğrendiğinde en kısa vakitte gerekli incelemeler için tabibe başvurması gerektiğini söyledi.

Tiroid bezinin az ya da çok çalışmasına bağlı olarak ortaya çıkabilen sağlıksızlıklar gebelik devri için farklı bir değer taşıyor. Hem annenin hem de bebeğin sıhhati açısından yakın takip gerektiriyor. Bilhassa daha evvel tiroid sağlıksızlığı nedeniyle tedavi edilen şahıslar, guatr sağlıksızlığı olanlar ya da tiroid sağlıksızlığı olan bebeği olan bayanların daha dikkatli olması gerektiğini söyleyen Yeditepe Üniversitesi Sağlıksızneleri Bayan Sağlıksızlıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Melis Koçer Yazıcı, “Bunun yanında bir otoimmün bozukluğu olanlar, ailesinde Graves sağlıksızlığı yahut Hashimoto üzere otoimmün tiroid sağlıksızlığı hikayesi bulunanlar, Tip 1 diyabet sağlıksızlığı olan bayanlar, yüksek doz boyun radyasyonu yahut hipertiroidizm tedavisi görenler gebeliği sırasında tiroid rahatsızlığı için öteki bayanlara nazaran daha yüksek risk altındadır. Bu durumda gebelik planlarken ve/ yahut hamile olduğunu öğrendiğinde en kısa mühlet gerekli incelemeler için tabibe başvurmalı” diye konuştu.

TİROİD ÇOK ÇALIŞIYORSA…

Hipotiroidizmi olduğu bilinen bir bayanın yetersiz tedavisi yahut hipertiroidi olan bir bayanın anti-tiroid ilaçlarla çok tedavisi nedeniyle gebelik sırasında hipotiroidi semptolarının ortaya çıkabileceğini hatırlatan Dr. Öğr. Üyesi Koçer Yazıcı, “Kadınların yaklaşık yüzde 2,5’inde TSH kıymeti 6 mIU/L’nin üzerinde olacak halde hafif ve yüzde 0.4’ününde de 10 mIU/L’nin üzerinde artış gözlenebilir” dedi. Tedavi edilmeyen yahut yetersiz tedavi edilen hipotiroidizmde düşük riskinin artabileceğini işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Koçer Yazıcı, “Ayrıca maternal anemi, miyopati (kas ağrısı, halsizlik), konjestif kalp yetmezliği, preeklampsi, plasental anormallikler ve doğum sonu kanama da mümkün riskler ortasında geliyor” dedi.

TİROİD HORMONU BEBEĞİN GELİŞİMİNİ DE ETKİLİYOR

Tiroid hormonunun bebekte beyin gelişimi için kritik değere sahip olduğunun altını çizen Dr. Öğr. Üyesi Melis Koçer Yazıcı, mevzuyla ilgili şu bilgileri verdi:

“Konjenital hipotiroidizm, çabucak fark edilmez ve tedavi edilmezse çocukta önemli bilişsel ve gelişimsel anormalliklere neden olabilir. Erken tedavi ile bu gelişimsel anormallikler büyük ölçüde önlenebilir. Annede tedavi edilmeyen şiddetli hipotiroidi, bebekte beyin gelişiminin bozulmasına neden olabilir. Tüm bayanların gebelik sırasında hipotiroidizm taranması konusunda maalesef günümüzde bile genel bir fikir birliği yoktur.Bilenen hipotiroidizmi olan bayanlar, gebelik tespit edilince TSH testi yaptırmalı ve tabipleriyle daima irtibat içinde olmalıdır.”

YETERSİZ TEDAVİ DÜŞÜK RİSKİ DOĞURABİLİYOR!

Genel olarak, doğurganlık çağındaki bayanlarda hipertiroidizmin en yaygın nedeni olan Graves sağlıksızlığının hamilelerin yaklaşık yüzde 0.2’sinde görülen bir sorun olduğunu belirten Dr. Öğr. Üyesi Melis Koçer Yazıcı, “Bunun dışında gebeliğe bağlı çok yüksek hCG düzeyleri erken gebelikte ‘’geçici hipertiroidizm’’e neden olabilir. Hakikat teşhis, hikaye, fizik muayene ve laboratuvar testleriyle konulabilir” dedi. Yetersiz tedavi alan hipertiroidli hamilelerde, erken doğum ve preeklampsi olarak bilinen önemli komplikasyonların daha sık gözlenebildiğini hatırlatan Dr. Öğr. Üyesi Yazıcı mevzuyla ilgili şunları anlattı: “Graves sağlıksızlığı birinci trimesterde de ortaya çıkabileceği üzere; tiroid bezi bozukluğu olduğu bilinen bir bayanda bu süreçte semptomlar ve klinik alevlenebilir. Bu noktada hakikat tedavi son derece kıymetlidir. Yetersiz tedavi durumunda, erken doğum ve preeklampsi riskinin yanında, gebelik sırasında faal Graves sağlıksızlığı olan bayanların, tiroid fırtınası olarak bilinen hipertiroidizmin çok şiddetli semptomları ile müsabaka riski daha yüksektir. Graves sağlıksızlığı çoklukla gebeliğin üçüncü trimesterinde güzelleşir ve doğum sonrası periyotta berbatlaşabilir. Bu nedenle Graves sağlıksızlığı olan bayanların hekimlerine tıbbi geçmişleri hakkında detaylı bilgi vermesi çok kıymetlidir.”

ŞİKAYETLER GEBELİK SEMPTOMLARIYLA KARIŞTIRILABİLİYOR

Hızlı ve sistemsiz kalp atışı, titreyen eller, kâfi kilo alamama ya da kilo kaybı olanların hipertiroidden şüphelenerek tabiplerini bilgilendirmesi gerektiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Melis Koçer Yazıcı, bir başka tiroid sorunu olan hipotiroidi konusunda şu bilgileri verdi: “Hipotiroidi belirtileri, çoklukla hipotiroidizmi olan bayanlarla hamile bayanlar için birebirdir. Çok yorgunluk, soğukla baş etmede sorun, kas krampları, şiddetli kabızlık, hafıza yahut konsantrasyon ile ilgili problemler bu semptomlar ortasında sayılabilmektedir. Bunlar da gebelik semptomlarıyla hayli karışmaktadır” diye konuştu.

TEDAVİ ŞAHSA ÖZEL OLMALI

İdeal olarak gebelik öncesinde yani prekonsepsiyonel devirde, hipotiroidisi olduğunu bilen bayanların kullandıkları ilaç dozlarının düzenlenmesi için hekimlerine başvurması gerektiğinin altını çizen Yeditepe Üniversitesi Sağlıksızneleri Bayan Sağlıksızlıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Melis Koçer Yazıcı kelamlarına şöyle tamamladı:

“Kullanılan ilaç ihtiyaçları hamilelik sırasında sıklıkla, ortalama yüzde 25-50 oranında artar. Bayanın hamilelik boyunca olağan tiroid işlevine sahip olduğundan emin olmak için gebeliğin birinci trimesterinde yaklaşık 4 haftada bir tiroid işlev testleri denetim edilmelidir. Doğumdan çabucak sonra da tabip kontrollünde kullanılan ilaç dozları yine düzenlenmesi gerekir. Prenatal vitaminlerin tiroid hormonunun gastrointestinal sistemden emilimini bozabilecek demir ve kalsiyum içerdiğini bilmek de kıymetlidir. Graves sağlıksızlığı hikayesi olan ve radyoaktif iyot (RAI) yahut cerrahi olarak tiroidektomi ile tedavi edilen bayanlarda, gebelikte erken evrede Graves antikorları (TRAb) test edilerek risk değerlendirmesi yapılmalıdır. Antikorlar yüksekse, 18-22. haftalarda takip testi önerilir ve antikorlar hala yüksekse, fetal ve neonatal izleme gereksinimini kıymetlendirmek için 30-34. haftalarda ek takip önerilir. Hafif hipertiroidizmde hem anne hem de bebek uygun durumda olduğu sürece, çoklukla tedavi olmaksızın yakından izlenir. Tiroid cerrahisi nadiren gereklidir. Gerekirse, ülkü olarak gebeliğin ikinci trimesterinde yapılmalıdır. Radyoaktif iyot tedavisi ise hamilelik sırasında muhakkak kullanılmamalıdır.”

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı<br>
steroid satın al

İlgili Makaleler

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

Başa dön tuşu
Kapalı
Kapalı
%d blogcu bunu beğendi: