Erken Boşalma ve Erken Boşalma Tedavisi
Erken boşalma 40 yaş altında ki erkeklerde en sık görülen cinsel sıkıntıdır. Erken boşalma bayan ve erkeğin cinsel hayat kalitesini önemli ölçüde düşürmekte hatta boşanmalara yol açmaktadır.
Erkeğin boşalma müddeti ile ilgili kesin bir tarif bulunmamakla birlikte 3 dakikanın altında ve erkeğin ya da partnerinin isteğinin dışında ki boşlama erken boşalma olarak tanımlanabilir. Öteki taraftan her erkek çeşitli nedenlerle vakit zaman erken boşalabilir ve bu müddet 3 dakikanın altında olabilir. Lakin şayet bu formda ki boşalma durumu cinsel yaşantınızın % 30’undan fazla bir kısmı kapsıyorsa tedavi gerektiren erken boşalma sıkıntınız olduğu söylenebilir. Aslına bakılırsa sorunun ismi erken boşalma olmazda boşalma denetim sorunu ya da denetimsiz boşalma olarak isimlendirilirse daha yanlışsız bir tanımlama yapılmış olur.
Ortalama bir sevişme mühleti çiftten ikili değişiklik gösterir. Örneğin birtakım çiftler 5 dakika içinde orgazma ulaşabiliyorken kimileri için bu müddet yarım saate çıkabilmektedir. Burada kıymetli olan hem erkeğin hem de bayanın orgazma ulaşabilmesidir. Bu nedenle 3 dakikadan daha uzun mühlet de boşalabiliyor olmak kaliteli ve doyuma ulaşan bir cinsel ömür için kâfi olmaya bilir. Her vakit olmamakla birlikte genelde bayanlar erkeklerden daha geç boşalırlar. Örneğin ortalama 5-10 dakika ortasında boşalan bir erkekte erken boşalama sorunu kelam konusu değildir. Lakin bu erkeğin partneri boşalmak için 15 dakikalık vajinal birleşmeye muhtaçlık duyan bir bayansa, bayanın orgazma ulaşması zorlaşacak bu da çiftin cinsel hayat kalitesini düşürecektir. Bu nedenle erkek için ülkü boşalma mühleti iki tarafında doyuma ulaştığı müddet olarak tanımlanmalıdır. Ve bu sebeple erkeğin boşalma mühleti kadar boşalmayı erteleme marifeti de çok ehemmiyet kazanmaktadır. Cinsel terapide bireylerden çok çiftin cinsel ömür hikayesi kıymetlendirmek gereklidir.
Erken boşalmanın 3 tipi bulunmaktadır
a) Şimdi vajinaya giriş olmadan boşalanlar,
b) Giriş esnasında boşalanlar
c) Girdikten çabucak sonra boşalanlar
DSM-IV teşhis kriterlerine nazaran erken boşalma; kişinin kalıcı ve tekrarlayan bir halde çok az uyarımla ya da sertleşme gerçekleştikten çok kısa bir müddet içersinde ve kişinin isteğinin dışında boşalma olması ve bu sorunun kişinin cinsel ömrüyle ilgili aksiliklere yol açması olarak tanımlanır. Erken boşalma kişinin cinsel yaşamınım başından beri var olan ve devam eden bir meseleyse primer erken boşalma, kişinin ömründe daha evvelden erken boşlama sorunu olmayıp sonradan ortaya çıkan erken boşalmaya, sekonder erken boşlama ismi verilir. Sekonder (sonradan ortaya çıkan) erken boşalmanın ruhsal sıkıntılar, cinsel travma, alkol-madde kullanımı, fizikî sıhhat problemleri, kullanılan ilaçlar üzere farklı nedenleri olabilir.
Birçok kişi sorununun vakitle düzeleceğine, bu yüzden tedavi aramaya gerek olmadığına, hatta bunun tedavisi olmadığına ve bir uzmana gitmenin bir manası olmadığına kendini inandırmıştır. Bu mahzurlar bireyde gerilime, hayal kırıklığına yol açmakta ve partnerini doyuma ulaştırma isteği engellenmektedir. Yapılan çalışmalar erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerin partnerleriyle daha fazla sorun yaşadığını, daha inançsız hissettiğini, aldatılma kuşkusu yaşadıklarını, partnerleri tarafından bencil ve anlayışsız olarak suçlandıklarını göstermektedir.
ERKEN BOŞALMA NEDENLERİ NELERDİR?
Erken boşalma sorununun nedenleri hakkında fazla mastürbasyon yapmaktan kaynaklandığı biçiminde bir çok yanlış bilgi mevcuttur. Erken boşalama ruhsal kökenli bir sorun olmakla birlikte bu meseleye eşlik eden fizyolojik nedenlerde kıymetlidir. Ve tedavi için hem fizyolojik hem de ruhsal müdahalede bulunulması gerekmektedir.
Evrimsel teoriye nazaran cinselliğin ana maksadı üremek olduğundan erkek en süratli formda bayanı gebe bırakmaya odaklanır bu nedenle erken boşalma evrimsel olarak muvaffakiyet, kuşağın devamını ve bayanı süratlice gebe bırakıp oradan uzaklaşarak hayatta kalabilmeyi sağlamış olur.
ERKEN BOŞALMANIN FİZYOLOJİK NEDENLERİ
Penis, prostat ve testis bölgesinde ki kas sisteminin kâfi seviyede gelişmemiş olması ve bu nedenle boşalma refleksinin denetiminin sağlanamaması.
Bio-kimyasal olarak erkeğin testestoran seviyesinde ki problemler. Testestoran seviyesinin yüksek olması boşalma refleksinin denetimini zorlaştırarak erken boşalamaya yol açabilir.
Prolaktin seviyesinin yüksek olması anksiyeteyi attırarak erken boşalmaya yol açabilmektedir.
Sağlıksızlıklar.
Alkol berbata kullanımı.
Husus kullanımı.
ERKEN BOŞALMANIN RUHSAL NEDENLERİ
Ergenlik ya da öncesi devirde ergenin yakalanmamak için süratli bir halde mastürbasyon yapamaya alışmış olması sonucu kas sisteminin kısa müddette boşalmaya koşullanmış olması.
Erkeğin bayan vücuduna karşı uyarılma eşiğinin düşük olması. (dokunur dokunmaz boşalma)
Hayat bayanı, genel mesken tecrübesi üzere olumsuz, travmatik ve yetersiz cinsel tecrübeler.
Erkeğin çok heyecanlı olması (daha soyunmadan boşalma).
Anksiyete bozuklukları (panik atak, yaygın anksiyete bozukluğu vb.).
Geçmiş devirde mastürbasyon yaparken yakalanmak.
Suçluluk hissi. Kirlenmiş hissetme.
Cezalandırılma korkusu.
Cinsel istismara uğramış olmak.
Başka ruhsal meseleler.
Muhafazakar aile ortamında yetişmiş olmak.
Cinsellik hakkında yanlış bilgi ve cinsel mitler.
Cinsel deneyimsizlik.
Partnerle yaşanan meseleler, partnerin cinsel davranışa karşı yansıları (suçlayıcı hal vb).
Performans korkusu.
Gerilimli ömür.
ERKEN BOŞALMA TEDAVİSİ
Erken boşalma sorununa sahip kişinin genel ve cinsel hayat hikayesinin ayrıntılı bir formda alınması, birincil ya da ikincil (sekonder) erken boşalmadan hangisinin olduğunun (sonradan ortaya çıkan erken boşalma ya da hayat uzunluğu var olan erken boşalma) saptanması, şahsa en uygun usulün seçilmesi için çok değerlidir. Sonradan ortaya çıkan erken boşlama probleminin çözü ömür uzunluğu var olan erken boşlamaya oranla daha kısa müddette çözülür.
Erken boşalma problemine bağlı olarak, ereksiyon bozukluğu (sertleşme sorunu), depresyon, özgüven kaybı, eşle bağlantı sorunu vb öbür sıkıntılarda ortaya çıkabilmektedir. Şahsa uygun tedavi planın hazırlanabilmesi için erken boşalma sorunun yanı sıra muhtemel öbür sıkıntılarda kıymetlendirerek kapsamlı bir tedavi planı hazırlanmalıdır.
Bu nedenle erken boşalma probleminin tedavisi için başvurulan uzmanın cinsel bahislerde özel eğitim almış bir uzman psikolog olması çok kıymet taşımaktadır.
Erken boşalma tedavisi sırasında kişinin geçmiş cinsel hikayesi ve yaşamsal hikayesine dair bilgi toplandıktan sonra, erken boşalmaya eşlik eden öteki bir ruhsal ya da eş sorunu olup olmadığı kıymetlendirilir. Birtakım durumlarda erkeğin yaşadığı erken boşlama sorunu nedeni ile alaka yıpranabilir ve çift boşanma eşiğine gelmiş olabilir. Bu durumda erkeğin dert seviyesinin artması tedaviyi zorlaştırabilir. Ya da erkeğin bu türlü bir probleminin olması, partneri tarafından erkeği cezalandırmak için kullanılıyor olabilir. Bu üzere alaka meselelerinin tahlili tedaviyi kolaylaştıracaktır.
Öbür mümkün risk faktörleri saptandıktan sonra tedaviye geçilir. Tedavi evresinde tercihen çift birlikte alınır lakin bunun mümkün olmadığı durumlarda ferdi olarak da cinsel terapi uygulanabilir. Kişinin boşalma refleksini denetim eden kasların güçlendirilmesi için kimi antrenmanların uygulanmasının yanı sıra, kişinin erken boşalma problemini besleyen ruhsal faktörler ele alınarak tedavi edilir.
Cinsel terapinin maksadı yalnızca boşalma mühletinin uzatılması değil, başka taraftan kişinin cinsel hayat kalitesini, arttırarak her iki partnerinde daha şad olduğu ve haz aldığı bir cinsel yaşantıya sahip olmaktır.
Erken boşalma tedavisinin müddeti bireyden bireye değişmekle birlikte ortalama 4-8 seansta bu sorunu yaşayanların tamamına yakını kalıcı olarak çözmektedir.
Öbür taraftan kimi ilaçlarla, doğal olduğu söylenen unsurlarla, hipnoz reiki, nlp, bilinçaltı üzere tekniklerle erken boşalma ya da başka cinsel sıhhat sıkıntılarını tedavi ettiklerini söyleyen şahıslardan muhakkak uzak durulmalıdır. Kimi kremler geciktirici tesire sahip olduğu için önerilmektedir.
Buna ek olarak kimi psikiyatri kümesi ilaçların (örneğin kimi antidepresanlar) yan tesiri olarak boşalma müddeti uzayabilmekte ve tabipler tarafından bu tip ilaçlar önerilmektedir. Aslında gereksiniminiz olmayan bir ilacı yalnızca yan tesirinden yararlanmak gayesiyle kullanmak bedenin öbür organlarına ziyanlar verebilmekte ve kişi ilacı bıraktığında erken boşalma sorunu devam etmektedir. Cinsel terapi ile birkaç seansta ömrünüz uzunluğunda bu meseleden külliyen kurtulmak mümkünken bu tip yan yollar yaşadığınız sorunu sürdürmekten öteki bir kazanım sağlamayacaktır.
Üstte da belirtildiği üzere bu sorun hem ruhsal hem de fizyolojik boyutu olan bir sorundur. Ve bu bahiste özel eğitim almış olan psikoloğun hem fizyolojik hem de ruhsal müdahale de bulunabilecek yerliliğinin olması gerekmektedir. Tedavi için yanlış bireylere başvuruluyor olması sorunu yaşayan şahısta yeni sıkıntılar oluşmasına yol açabileceği üzere kişinin motivasyonunu da kırmaktadır.