Kamerun’da geçen yıl Temmuz ayında dünyaya gözlerini açan Siyam ikizleri Elizabeth ve Mary kalçalarından birbirine yapışıktı. Yalnızca fizikî olarak değil, sistemsel olarak da birçok yapışık alanları bulunuyordu. Omuriliklerinden omurgalarının bir kısmına, idrar yollarından sindirim yollarına, boşaltım ve genital sistemlerinden hudut ve damar sistemlerine… Ağır bir araştırmadan sonra yapışık ikizler 9 aylıkken Kamerun’dan Acıbadem Altunizade Sağlıksıznesi’ne getirildi. Birçok branştan doktor ve sıhhat profesyoneli ordusu, 7 ayda birçok teşhis, operasyon ve tedavi süreci sonunda başka birer bebek olarak sıhhatlerine kavuşturdular minik ikizleri. 27 saatlik ayırma ameliyatı muvaffakiyetle gerçekleştirildi. Onlar artık 16 aylık olarak, kendi vücutlarına kavuşmanın rahatlığı ve mutluluğuyla taburcu oldular.
Kamerun’da yaşayan 3 yıllık evli Caroline ve Richard Akwe çifti, büyük bir heyecanla ikiz bebeklerini kucaklarına almayı bekliyordu. 26 yaşındaki Caroline Akwe, hamileliği boyunca sistemli olarak denetimlerini oluyor, her şey yolunda görünüyordu. Takvim yaprakları 6 Temmuz 2020’yi gösterdiğinde ikiz bebekler, sezaryenle vaktinde dünyaya ‘merhaba’ dedi; fakat beklenmedik kocaman bir sürprizle! Çünkü ikizler birbirlerine kalçalarından yapışık doğmuşlardı!.. Anne uyanıp kendine geldiğinde hemşireler çekinerek verdiler Siyam ikizlerini kucağına. Annenin soruları karşılık bulamıyor, adeta kelam bitmiş yalnızca gözler anlatıyordu şaşkınlıklarını. Lakin bebeklerinin ikisinin de hayatta olmasına şükrederek, yeniden de durumu metanetle karşılamıştı genç anne ve baba.
Yapışık olmaları nedeniyle emzirirken zorluk çektim
28 yaşındaki baba Richard Akwe “Bebeklerimizin rahat hareket edememeleri, canlarının yandığı niyeti bizi çok üzüyordu. Bir de minik kızlarımızın acıktıklarında eşimin onları tek tek emzirmeye çalıştığı esnada ağlamalarına üzülüyorduk fakat onlar bize armağandı ve biz onlara en yeterli formda bakmaya kendimizi adadık” derken, anne Caroline Akwe “Tüm zorluklarına karşın bebeklerimi yapışık halde bir yıl boyunca emzirdim. İkisinin de sağlıklı olarak birbirlerinden ayrılabileceklerine dair umudumuzu hiç kaybetmedik. Ve o hayalimiz Türk doktorlarının harika uğraşı ve başarısıyla gerçeğe dönüştü” diyor.
Boylarından büyük operasyon süreci!
Kamerun’da bebeklerini ayıracak tıbbi ve teknik imkanlar yoktu. Akwe çifti yapışık ikizlerinin zorluklarıyla uğraşırken, tüm dünyayı olduğu üzere Kamerun’u da derinden etkileyen Covid-19 pandemisi sürecinde baba Richard Akwe üstüne bir de işsiz kalmıştı. Lakin hiç beklenmedik bir ışık doğdu; Kamerun Cumhurbaşkanlığı yapışık ikizlerin tedavisini üstlendi. Acıbadem Sağlıksıznesi hekimleriyle temasa geçildi. Tüm planlamalar yapıldı ve 30 Mart 2021’de minik Siyam ikizleri Acıbadem Altunizade Sağlıksıznesi’ne getirilerek büyük operasyon süreci başladı.
Seferberlik başladı!
Acıbadem Altunizade Sağlıksıznesi Uzmanlarından Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Burak Tander, Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Memet Özek, Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Hakan Ağır, Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Serpil Ustalar Özgen ve Çocuk Ağır Bakım Uzmanı Prof. Dr. Agop Çıtak’ın önderliğinde, ürolojiden ağır bakım takımına, radyolojiden fizik tedavi ve kalp ve damar cerrahisine dek çok sayıda doktor ve sıhhat profesyoneli ordusu yapışık ikizleri ayırmak için seferber oldu. 7 aylık multidisipliner tedavi süreci yürütüldü.
3 boyutlu maketleri yaptırılarak, her ayrıntı çalışıldı!
Yapışık ikizlerin ikisinin de hayata tutunmasıydı emel. İkisini de sıhhatle kendi vücutlarına kavuşturmak ve riski en aza indirmek için ameliyat öncesi ikizlerin radyolojik ve angiografik incelemeleri sayesinde 3 boyutlu maketleri hazırlandı. Çünkü her iki bebeğin de hem farklı ayrı hem de birlikte özellikli problemleri vardı. Acıbadem Üniversitesi Biyotasarım Merkezi Dizayncıları Erdi Dirilen ve Kutalp Kurt’un ameliyat öncesi hazırladığı Siyam ikizlerinin 3 boyutlu maketi tabipler tarafından günlerce incelenerek ameliyata büyük katkı sağladı.
27 saatlik ameliyatla kendi vücutlarına kavuştular!
Ve takvim yaprakları 12 Ağustos 2021’i gösterdiğinde minik ikizler için büyük ve kritik gün geldi. Yapışık vücutlarının birbirinden ayrılması hedefiyle ameliyat masasına yatırıldılar. Sabah 8:00’de başlayan ameliyat 27 saat sürdü. Çok kritik fakat muvaffakiyetle tamamlanan ameliyatın akabinde 13 Ağustos 2021’de Elizabeth ve Mary ağır bakımda birinci sefer farklı başka yatırılarak tedaviye alındı. Uyandıklarında onlar için yeni bir dünya başlamıştı! 1 yaşına yapışık vücutlarıyla girmişlerdi lakin 13 aylık olduklarında yine doğmuşlardı! O güne dek daima sırt sırta oldukları için birbirlerinin yüzünü hiç görmemişlerdi. Bedenlerinin birbirinden ayrılmasının şaşkınlığını yaşadılar evvel ancak gün geçtikçe kendi vücutlarına kavuşmanın rahatlığını yaşamaya başladılar; lisanlarıyla anlatamasalar da, ışıl ışıl parlayan gözlerinden ve kıpır kıpır beden lisanlarından ziyadesiyle yansıtıyorlardı memnunluklarını.
Ayrıldıktan sonra birbirlerini aradılar
Bebeklerini uzun ve kritik ameliyatın akabinde farklı ayrı gördüklerinde hissettikleri memnunluğu sözlerle anlatmanın mümkün olmadığını ve şifa buldukları Acıbadem Altunizade Sağlıksıznesi’nde kendilerini meskenlerinde üzere hissettiklerini belirten Akwe çifti “Onları farklı odalarda, kendi yataklarında, özgürce hareket ederken görünce dünyalar bizim oldu. Elizabeth ile Mary o güne kadar 13 aydır yapışık yaşadıkları için daima elleriyle birbirlerini yokluyor, birbirlerini arıyor, ağlıyorlardı. Ağır bakım sonrası Elizabeth, Mary’e birinci kavuştuğu gece, sabaha dek elini Mary’nin üzerinden çekmedi. Tabiplerinden hemşirelerine, idareden işçiye herkes işlerine son derece hakim olmanın itimadı, sıcaklığı ve her vakit moral veren halleriyle bize çok büyük memnunluk yaşattılar; hepsine minnettarız. Mutluluğumuzu anlatacak sözler yok. Ülkemizde herkes bizi heyecanla bekliyor ve bu türlü keyifli sonla, yeni ve sağlıklı başlangıçla dönmek çok memnunluk verici” diyorlar.
Ne yaptılar? Neler hissettiler?
Bu ‘en hoş ayrılığın’ muvaffakiyetle gerçekleştirilmesinin gerisinde; çocuk beyin cerrahisinden plastik cerrahiye, çocuk cerrahisinden radyolojiye, ürolojiden anesteziye, kalp ve damar cerrahisinden ağır bakım grubuna farklı branşlardan pek çok doktor ve kocaman bir sıhhat profesyoneli ordusunun titizlikle, sıkı çalışması yatıyor.
Çocuk Beyin ve Hudut Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Memet Özek “Ayırma ameliyatına beyin cerrahisi takımı olarak evvel biz başladık. Omurilik, omurilik keseleri, omurilik zarları ve kuyruk sokumu kemikleri de ortak olduğu için bunları ayırarak kendi alanımızla ilgili cerrahi süreçleri tamamladık. Sağlıksıznın ameliyat masasında pozisyonlanması bile bir ayrıntıdır. Burada yapışık iki çocuk var ve birinin ülkü durumu başkasının ameliyatını çok zorlaştıran bir pozisyon! Bu çocukların yapışıklığı nedeniyle tahminen hayatımızda birinci kez yan yatar bir konumda ameliyat yapmak zorunda kaldık; zira yapışık ikizleri istediğiniz formda ameliyat masasında konumlandıramıyorsunuz; bu bile çok büyük farklılık ve ameliyatı çok zorlaştıran bir özellikti. Ameliyatın muvaffakiyetle gerçekleştirilmesinden büyük memnunluk duyuyoruz. Çocukfizyoterapi takımının de emeklerini göz arkası etmemek lazım. Günde 3 defa takım gelerek bu çocukları hareket ve yürümeleri istikametinden geliştirdiler” derken, Çocuk Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Burak Tander de şöyle konuştu: “İkizlerin omurilik, idrar yolları, rektum ve kimi damarları ortaktı. Rektum tek anüs olarak açılıyordu. Dışkı yaptıran kas kompleksi de yalnızca bir taneydi ki en kuvvetli şeylerden biri de oydu. Onu ortadan ikiye bölebilmek için kolostomi ameliyatı yapıldı. İkizlerden birinin vajeni yoktu, oburunun sıkıntılıydı. Ameliyatta gelecekte vajen oluşturulması için alan açıldı. İkisinin de rahimleri ya yok ya da çok az gelişmişti. Sindirim ve boşaltım sistemi, genital sistem, damar ve hudut sistemi ortaktı. Ayırma sürecinin kusursuz olması için hazırlattığımız üç boyutlu maketi tüm grup bir arada inceleyerek ayırma ameliyatındaki basamakları belirledik. Ameliyattan evvel Mary, sonra Elizabeth çıktı. Birbirlerini birinci gördükleri an takım için çok duygusal bir andı.”
Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Hakan Ağır “Yapışık ikizleri ayırma ameliyatı öncesindeki süreçte deri, deri altı kas dokularının ayrılmasına yönelik operasyonlar yaptık. Ayırma ameliyatının birinci safhasında kâfi doku elde edebilmek için yapışık ikizlerimizin ayrılma etrafına doku genişleticiler, yerleştirme ameliyatları gerçekleştirdik. Bu hazırlık süreci ve birinci evre idi. İkinci kademede ise ameliyat sırasında beyin cerrahisi ve çocuk cerrahisinin alanlarını kapatma misyonunu üstlendik. Ameliyat sonrası yara uygunlaşması meselelerinin üstesinden de grup olarak; gerek ağır bakım takımları gerek enfeksiyon sağlıksızlıkları takımları ve hemşirelik bakımının en üst seviyede olmasıyla geldik” dedi.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Serpil Ustalar Özgen şöyle konuştu: “Anestezi takımı olarak vazifemiz, operasyon boyunca bebekleri en inançlı ve cerrahların en rahat çalışabileceği formda uyutmak ve uyandırmaktı. Tüm ekipmanı iki bebeğe nazaran ve karışıklığa yol açmamak için iki başka renkte hazırlayıp, renklerle kodlayarak operasyona başladık; Elizabeth’çi’ler ve Mary’’ciler olarak ayrıldık. 27 saat aslında bizim için bir saat üzere geçti; zira herkes son derece profesyonel biçimde, bütün teknolojik imkanları kullanarak, kendi işine odaklanmış olarak çalıştı. Bebeklerin durumu şu anda çok güzel, süratle büyüyorlar. Onları muvaffakiyetle birbirinden ayıran bu takımda olmaktan çok memnunum; bebekleri bu türlü sağlıklı formda kendi vücutlarına kavuşmuş olarak, hele müzik söyleyip kendilerince dans etmelerini görmek her şeye paha.”
Çocuk Ağır Bakım Uzmanı Prof. Dr. Agop Çıtak da ağır bakım sürecine yönelik süreci şöyle özetledi: “İkizlerin ameliyat ile ayrılma süreci, uzun, karışık ve sıkıntı bir süreçti. Cerrahi sürecin bu özelliği; ameliyat sonrası çocuk ağır servisindeki bakım, izlem ve tedavilerinin tüm bu sürece nazaran yapılmasını gerektiriyordu. Muhtemel meseleler evvelden düşünülerek buna nazaran odalar, yataklar, bakımını yapacak hemşireler, ilaçlar, kan eserleri ve cihazlarlarla ilgili tüm gereksinimlere nazaran hazırlık yaptık. Ameliyat sonrası da ağır bakımda yataklarına alındıktan sonra ayrılan ikizlerin tüm hayati bulguları takip edildi. Cerrahinin uzun sürmesi enfeksiyon açısından bir risk olabilirdi; biz de enfeksiyon takiplerini çok sıkı yaptık. Cerrahi grupla daima irtibat halindeydik. Hayati bulgularında bir sorun görünmeyince, uyandırıldılar, yapay teneffüs aygıtından ayrıldılar. Birkaç gün daha çocuk ağır bakımda izlenen ikizlerimiz, iki sağlıklı bebek olarak ağır bakımdaki yataklarından olağan servise alındılar.”
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı<br>
steroid sipariş
