Cinsellik, bizim insan olarak ne olduğumuzun bir sözüdür. Kişiliğimiz, hislerimiz, kıymetlerimiz, tavırlarımız, davranışlarımız, sevdiğimiz -sevmediğimiz şeyler ve toplumsallaşma alanımızla şekillenir. Doğum öncesi başlayıp ömür uzunluğu süren, ailevi, kültürel ve ahlaki faktörlerden etkilenen bir olgudur. Üreme, cinsel zevk alma ve zevk vermeyi içerir.
Büsbütün duyuya bağlı bir tecrübedir ve yalnızca cinsel organların bir fonksiyonu değil, tüm vücudumuzun, aklımızın ve en kıymetlisi beynimizin bir işlevidir. Bu nedenle de boşalma ve orgazm olma birbirinden farklı kavramlardır.
Cinsellik dendiğinde birinci akla gelen ekseriyetle anatomik cinsiyetimizdir. Yaşamsal kıymeti olan üreme organlarımız sadece cinselliğin bir modülüdür ve çeşitli etmenlerden ötürü her vakit konuşulması güç ögelerden olmuştur.
Her bireyin başka cinsellik anlayışı, yaşayışı ve seçimleri bazen çiftler ortasında istemeden de olsa birtakım uyumsuzluklara yol açabilir. Bunlar konuşulmadığı sürece birikir ve hayatın başka kısımlarına sinsice sızar ve yavaş yavaş derin çatlaklara neden olabilir.
Uyumlu bir cinsel ömrü herkes hak eder. İşte “ cinsel terapi “ sistematik bir halde probleme has usullerle bireylerin sorunlarını çözmelerine yardımcı olur. Karşılıklı tahlilin tıkandığı durumlarda her vakit bir uzmanın yardımı almakta büyük fayda vardır.
VAJİNİSMUS
Vajinanın dış 1/3’lük kısmında bulunan kasların yineleyici bir halde yahut daima olarak istemsiz kasılmasıdır- ki bu durum cinsel birleşmeyi olanaksız kılar-. Bu durumu göz kaslarımızın reflekslerine benzetebiliriz, nasıl ki dışarıdan gelen rastgele bir tehlike karşısında göz kaslarımız irademizden bağımsız olarak korunma refleksiyle göz kapaklarımızı ansızın kapatır ve dışarıdan gelen yabancı bir etkenin göz ile temasını maniler , işte vaginismusta da bu şekil bir dinamik kelam bahsidir. Vaginal kaslar ile kişinin vücudu de senkronize olur ve penis girişini , bir tehlike , dehşet ya da acı duyulacak bir obje olarak algılar ve bağlantıyı reddeder. Ülkemizde bayanlarda görülen yaygın cinsel fonksiyon bozukluklarından biridir. Cinsellikle ve kızlık zarıyla ilgili yanlış bilgi sahibi olma , olumsuz cinsel tavırlar, dini inanış,bedenini gerçek manada tanımama, cinsel organlarına karşı iğrenme duygusu vajinismus nedenlerinden bazılarıdır. Uygulanan tedavi programı ile cinsel terapiye karşılık epey düzgündür.
ERKEN BOŞALMA
Birinci bakışta, erken boşalma çok acı veren bir sorun üzere görünmez, zira cinsel alışverişi yahut orgazmik rahatlamayı engellemez. Buna karşın, erkeklerin ve partnerlerinin en yaygın şikayetlerinden biridir. Şöyle tanımlanabilir:
Kontrolsüz boşalma (prematüre ejakulasyon) yineleyici bir biçimde, çok az bir uyarılmayla ve kişinin istemesinden evvel, vajinaya girme öncesi, girer girmez ya da çabucak sonra ejakulasyonun ( boşalma )olmasıdır. Diğer bir deyişle, birlikteliklerde, alakanın kalitesini bozan boşalmalar erken boşalmadır. Nedenleri ruhsal ya da organik olabilir. Öncelikle organik nedenler araştırılmalı, daha sonra ruhsal değerlendirmelere geçilmelidir. Genel olarak 0-7 dk. Ortası gerçekleşen boşalmalar , kontrolsüz boşalma olarak kabul edilmektedir.
CİNSEL İSTEKSİZLİK
Hiç elbet, en sık rastlanan cinsel şikayet – her yaştan bayanın – cinsel isteğinin olmaması yada az olmasıdır. Cinsel aksiyon, fonksiyon ve yetinin yerinde olmasına karşın, kişinin cinselliğe ve cinsel uyaranlara karşı ilgi ve isteğinin olmaması olarak tanımlanır. Sıklıkla duyduğumuz tipik yorumlardan biri “ bana nazaran bir daha seks yapmasam da sorun değil “ formundadır. Organik tarama sonucu bedensel bir aksaklığın olmadığı saptandıktan sonra ruhsal değerlendirmeye geçilir. Kişinin cinsel fonksiyon bozukluğunu çözmek için yapacağı birinci şey “cinsel sorunu” olduğunu kabullenmektir.
Düşük cinsel istek meselesiyle gelen danışanların değerlendirmesi kapsamlı olmaktadır. Genel olarak bayanın gücü, özsaygısı, vücut imgesi, çekiciliğe dair hisleri ve gerilim seviyesi mevcut cinsel ortamın dikkate alınmasını gerektirir.
Çiftler karşılıklı olarak konuşabilmeli, yargılayıcı- suçlayıcı olmaktan kaçınmalıdır. Cinsel sorun bir şahsa bağlı olabilir lakin iki kişiyi tesirler, bu nedenden ötürü ortak bir sorun olarak ele alınmalıdır. Münasebetiyle, çiftlerin birlikte yardım almaları tahlile büyük katkı sağlayacaktır.
SERTLEŞME MESELELERİ
En yaygın ve düşünceli erkek cinsel şikayetlerinden biridir. Erektil fonksiyon bozukluğu cinsel birleşmeyi sağlamak için gerekli sertleşmenin oluşmasında ya da sürdürülmesinde ortaya çıkan inatçı ve tekrarlayıcı yetersizlik olarak tanımlanabilir.
Görülme sıklığı tanımlamaya (ereksiyon kusurunun oluşma sıklığına, oluşan sertliğin derecesine ya da olması beklenen sertliğin eksiklik düzeyine) nazaran değişir. 60 yaşın üzerindeki erkeklerin yaklaşık %50 sinin ereksiyonlarının kalitesi ve dayanıklılığı konusunda meseleleri vardır. Birçok erkekte 40’lı 50’li yaşlarda açığa çıkar. Fakat daha genç orta yaşlı erkeklerin tedavi arayışına girme mümkünlüğü daha yüksektir. Ömrünün rastgele bir diliminde tıpkı zahmeti muhakkak bir müddet için yaşamış erkeklerin oranı %20’lere çıkmaktadır. Türkiye’de Cinsel Sıhhat Enstitüsü’nün yaptığı çalışmada ise erişkin erkek popülasyonunun %60’ında değişik seviyelerde (hafif, orta ve ağır) erektil fonksiyon bozukluğu saptanmıştır. Bu oran ülkemizde yaklaşık 6,5 milyon erişkin erkeğin erektil fonksiyon bozukluğu sorunu yaşadığını göstermektedir. Ne var ki bu bozukluğu yaşayan erkeklerin lakin %10’undan azı tedavi görmektedir.
Sigara, şişmanlık ve hareketsizlik üzere hayat üslubu faktörleri rahatsızlığın kıymetli faktörlerindendir.
ORGAZM SIKINTILARI (ANORGAZMİ)
Tarih boyunca yanlışsız orgazmın nasıl olduğuna ilgi duyulmuştur. Teknolojik gelişmeler orgazm sırasında beyinde meydana gelen değişikliklerin gözlemlenmesine imkan tanımaktadır.
Cinsel uyarılma kâfi olduğu halde, yineleyici ve daima bir biçimde orgazmın gecikmesi ya da hiç olmaması hali olarak tanımlanabilir. Çok çeşitli nedenlerden kaynaklanmaktadır. Her ne kadar bayana ilişkin bir sorun olarak görülse de, çiftin hayatını etkileyen bir sorun olduğundan, terapiye birlikte gelinmelidir.
Tedavinin esas odak noktası, çiftlere hem ferdi hem de ilişkisel seviyede sorunu anlamalarına yardımcı olmaktır. Bayan için orgazm ne manaya geliyor? Pekala ya partneri için? Bayanın vücudu üzerinde sahiplik duygusu var mı? Esas tedavi odağı bu ve gibisi sorulardır.
CİNSEL UYUMSUZLUK
Cinsellik yalnızca fizyolojik bir olgu değildir. Çiftlerin ortak yaşamı ve irtibatlarındaki nitelik, birbirlerini nasıl gördükleri, ilişkin oldukları kültürün farklılıkları, cinsellikte yaşanacak ahenge tesir eder. Cinsellik hakkında bilinen yanlış inanışlar, önyargılar, kişinin yetiştirilme biçimi, kaygı ve korkular, utanma, isteklerinin ayıp karşılanacağı tasası eşler ortasındaki uyumsuzluğa neden olan etmenler ortasında sayılabilir. Cinsel terapide verilen dayanakla, kişinin farkında olduğu ancak konuşmaktan çekindiği hususların açıkça konuşulması bağlantının güzelleştirilmesinde büyük kıymet taşır. Şimdi ismini koyamadığı hususlarda ise farkındalık sağlanır.
Burada en değerli husus çiftlere cinsellik konusunda bilgi verilmesi, karşılıklı hazzın hayattaki ehemmiyetinin anlatılmasıdır.
