Bebeklerde gaz sancısı doğum sonrası birinci iki haftada görülmez. Kısaca gaz sancısını bebeğin doğumu sonrası 15 günü ile 3. ayı ortasında bilhassa akşam saatlerinde başlayan, en az 3 saat süren ve en az 3 hafta günde 1-3 saat ortası süren ağlama nöbetleri olarak tanımlayabiliriz.
Nöbet sırasında karın şiş ve gergin olup, bebek bacaklarını kendine hakikat çeker. Bazen 1-3 saat süren bu ağlama çoğunlukla bebeğin ağlamaktan yorulup uyuması, gaz çıkarması ya da dışkılaması ile son bulur. Nöbet ortalarında bebeğin sorunu yoktur bununla birlikte büyüme ve gelişmesi, fizik muayenesi olağandır. Bebek büyüdükçe giderek nöbetler seyrekleşir ve ekseriyetle bebek 3. ayına geldiğinde son bulur.
Belirtilerin 5. aydan sonra devam ettiği bebeklerde başta bebek reflüsü olmak üzere idrar yolu enfeksiyonu ya da başka organik nedenler araştırılmalıdır. Gaz sancılarının hiperaktif bebekler ya da ailelerin birinci bebeklerinde daha sık görüldüğü belirtilmektedir.
Uzun süren ağlama nöbetleri sırasında aile için gerginliğin ve panik halinin artmasının bebeğin yaşadığı ağrı ve ağlama nöbetini artıracağı, şiddetlendirebileceği mutlak anlatılmalıdır. Bebeğin çok huzursuz olması, ağlaması vakit zaman anne sütünün yetmemesi olarak yorumlanarak mama desteği ya da ek besinlerin erken tadımına yol açabilmektedir. Oysa sağlıklı bebekler birinci üç ayda gaz sancısı nedeni ile huzursuzluk ve ağlama nöbetleri yaşayabilmektedirler.
Emme sonrası rahatça uykuya dalan bebeklerde gaz çıkarılmasını önermiyorum. Meğer emme sonrası rahatça uykuya geçemeyen, huzursuz olan ya da ağlama nöbetleri olan bebeklerde, gereğince emzirme sonrası dik konumda omuza yaslanarak sırtını hafif hafif okşamak ya da kolumuzun üzerinde karnı avuç içimize gelecek biçimde yatırarak sırtını hafif hafif ovmak gerekecektir.
İlk 3 ay koliği en sık rastladığımız ve bizatihi düzelen durumların başında gelir. Düşük doğum yüklü (2500 gr’ın altında doğum) ya da anne sütü almayan formül mama ile beslenen bebeklerde daha sık görülür.
Bebeklerde Gaz Sancısını Nasıl Azaltabiliriz?
İnfantil kolik için tesirli bir ilaç yoktur. Kucakta taşımanın, çok uyarandan kaçınmanın, tertipli banyo yaptırmanın çoklukla akşam saatlerinde bilhassa benim teklifim saat 19:00 üzere, karın bölgesine sıcak havlu uygulamanın, ayaklarının altını sıcak tutmanın ve masaj yapmanın ağlama mühletini azalttığı bilinmektedir. Karın bölgesine zeytinyağı ya da bebe yağı sürülerek hafif basıyla soldan sağa gerçek masaj uygulamak da epey yarar sağlamaktadır.
Kolik sancı yaşayan bebeklerin ailelerinin bebeklerini düzgün geliştiğine ve sıhhat sorunu olmadığına bu durumun en geç 3 aya kadar sürebilecek süreksiz bir durum olduğu konusunda bilgilendirilmeleri son derece kıymetlidir. Doğum sonrası lohusa depresyonu yaşayan anneler bebeklerin olağan ağlamalarına fazlaca hassasiyet gösterebileceklerinden gaz sancısı olarak yorumlayabilmektedirler. Hasebiyle infantil kolik teşhisi koymadan evvel anne psikolojisi de âlâ değerlendirilmelidir. Aileye ruhsal yaklaşım son derece kıymetlidir. Anne ve babanın bu bahiste ayrıntılıca bilgilendirilerek aydınlatılması bu durumla başetmenin en başta gelen koşuludur. Nöbetler sırasında ailenin tavrı bebeği rahatlatmaya yönelik olmalıdır. Katı tavırlardan uzak durulmalıdır.
Gaz Sancısı Alerji Ya da Sağlıksızlık Sebepli Olabilir Mi?
Laktoz intoleransı üzere tıbbi teşhislerde medikal tedavi tesirli olmaktadır. Formül mamalarla beslenen bebeklerde zayıf antispazmodik yani bağırsak kasılmasını azaltan bitkisel ilaçlar da tesirli olabilmektedir. Ailesinde allerji hikayesi, yeşil – mukuslu dışkılamada kesinlikle inek sütü alerjisi başta olmak üzere besin alerjileri akılda tutulmalıdır. Anneye deneme yoluyla ve basamak basamak bu besinler diyette kısıtlanarak alınan cevap üzerinden teşhis konulabilir. Tedavi besinlerin anne diyetinden çıkartılmasıdır. Bununla birlikte teşhis şayet inek sütü alerjisi ise ve de bebek formül mama ile besleniyorsa kesinlikle aminoasit bazlı peptid mamalara geçilmelidir. Unutulmamalıdır ki formül mamalar da inek sütü proteini bazlıdır!
Özellikle kız çocuklarında şiddetli infantil kolik belirtilerinin üriner sistem enfeksiyonları ve çok ender de olsa üriner taş oluşumu ile de görülebildiğinden, olağan seyri dışında ağlama nöbetleri görüldüğünde kesinlikle detaylı tetkikleri ve karın yani batın ultrasonu kesinlikle istenmelidir.
Kendi hekimlik pratiğimde ne yazık ki üriner taş ya da üriner enfeksiyon teşhisleri ile az de olsa karşılaştığımı belirtmek istiyorum. Bu sebeple olağan seyri dışında ağlama nöbetlerine beslenmede isteksizlik, kusma ya da idrarda renk değişikliği, berbat koku eklendiğinde idrar tetkiki ile batın ultrason görüntülemesini istemeden kolay gaz sancısı teşhisi ile telkinlerde bulunmuyorum.
Bebekler çok sıcağa, dar giysilere, aile içi gerginliklere ve meskendeki kalabalığa da çok uyarana maruz kalma sebebiyle, huzursuzluk ve çok ağlama ile karşılık verirler. Bebekler büyümenin hızlandığı devirlerde daha fazla emmek isterler. Çoğunlukla doğum sonrası 3-6-8. haftalarda gözlenen bu duruma da bebek çok ağlamalarla karşılık verir. Bebeğin sık emzirilmesi ile süt imali en geç 72 saat içinde bebeğin ihtiyacı olan ölçülere ulaşır. Bu sırada
sık emzirme dışında annenin gereğince dinlenebilmesinin değeri ve istikrarlı beslenebilmesinin süt ölçüsü ve kalitesindeki kıymeti de kesinlikle vurgulanmalıdır.
Bebeklerde Gaz Sancısı Nedenleri
Kesin sebebi saptanmamakla birlikte en çok kabul gören nedenleri şöyle sıralayabiliriz.
- Yenidoğan bebeğin birinci günlerinde dışarıdan gelen ikazları engelleyici sistemleri şimdi gelişmediği için gün boyunca görsel ve işitsel ikazlar altında kalan bebeğin ,akşam saatlerinde yeterlice gergin ve uyarılmış olduğu buna bağlı olarak da nedensiz ağlama krizleri yaşandığıdır.
- Laktoz İntoleransı, üzerinde durulan bir öbür nedendir. Bu durum daha çok formül mama ile beslenen bebeklerde görülür.
- Anne sütü alan bebeklerde çok ön süt alınması ile görülebilir. Tekrar bebeğin emzirirken hava yutmasına bağlı olduğunu belirten görüşler vardır. Her öğünde bir göğsün büsbütün boşaltılması sonra başkasına geçilmesi gaz sancısını azaltır.
- Psikolojik etmenler üzerinde durulan bir öbür değerli noktadır. Yurtdışında yapılan bilimsel çalışmalara nazaran gebeliğinde ağır gerilim yaşayan annelerin bebeklerinde infantil kolik sıklığı yaklaşık 3 kat daha fazladır. Ülkemizde yapılan bir çalışmada Kolik Sancı yaşayan bebeklerin annelerinde birinci haftalarda depresyon seviyesi yüksek bulunmuştur. Kolik sancılar 2.hafta sonrası başlar. Bu çalışmada annenin gergin olması, gereğinden fazla telaş ve telaş taşıması ,mutsuz olması bebeklerde kolik sancıların görülme oranını arttırmaktadır. İçinde bulunulan dert ve mutsuzluk hali bebekle şefkatli, sıcak bir bağın kurulmasını pürüzler. Bu sıcak ve inançlı bağ kurulamadığında bebekte ağlama krizleri ağırlaşır.
Bebeklerde Gaz Sancısını Nasıl Geçirebiliriz?
Çeşitli bitkisel ilaçlarla çalışmalar yapılmıştır. Kanıtlanmış olan tek metot davranış terapisidir. Ailenin bilhassa annenin telaşlarını gidermek, teşhis almamış bir lohusa depresyonu kelam konusu ise gerekli yönlendirmeyi yapmak, anne ile bu şiddetli süreçte empati kurabilmek ,bebeğin uyku ve uyanıklık hallerinin etraf düzenlemesi ile sağlanması, Çeşitli kucaklama ve taşıma prosedürlerinin sağlanması üzere daha bir çok yaklaşımla ailenin rahatlaması sağlanmalı ve takviye olunmalıdır.
<br>
steroid satın al
